息肉切了又长，是根没断掉？还是没切干净？

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近些年来，肠镜检查发现大肠息肉的患者越来越多，特别是有些患者摘除息肉后仍会复发，而且反反复复始终无法“断根”，同时又害怕癌变，给患者身心都造成较大的负担。

引起肠息肉的几大因素？

1

饮食因素

饮食因素与肠息肉的形成有一定关系，辛辣刺激性的食物或腌制品食物有毒食品等，特别是细菌和胆酸相互作用，可能是腺瘤性息肉形成的基础。

2

遗传因素

一般认为，息肉形成与基因突变和遗传因素有密切关系，从目前研究情况表明，突变基因可以由父母遗传给后代子女，在遗传机会上男女是均等的，没有性别的差异。

4

炎症刺激

肠粘膜长期被炎症刺激；可引起肠粘膜的息肉生成，这是由于肠粘膜的炎症充血水肿，糜烂溃疡愈合之后，导致疤痕逐渐收缩，形成息肉状，又由于慢性炎症刺激，致腺体阻塞，粘液储留而发病。

4

粪便、异物刺激和机械性损伤：

粪便粗渣和异物长期刺激肠粘膜上皮，以及其它原因造成直肠粘膜损伤，使细胞出现异常增生，形成息肉。

肠息肉临床表现多无症状，多数在体检时发现。若息肉较大，经常受到粪便摩擦，可使其粘膜糜烂，粪内有血液和粘液。常见症状为血色鲜红，血量不多，混有粘液，血多在粪便表面，若出血量大，或出血日久，可引起消瘦、贫血、息肉较大时，也可出现里急后重、便秘、肛门流出较多分泌物等症状，该病多可发生癌变，因此，在检查发现有该病时，一定要作病理组织活检，以明确其性质。

发现肠息肉多半医生会喊你割了

·VITALIZATION·

虽说肠息肉不是100%会癌变，但基本上只要发现肠息肉，医生一般都会建议你割了，原因有三点：

·健康小贴士·

在肠镜检查发现息肉后，光靠肉眼看，是无法明确这些息肉是非肿瘤性还是肿瘤性的，会不会有癌变的风险？需要切下来进行病理活检才能最终确认。

一般来说，小于0.5cm的增生性息肉可以随访观察。但是，为什么让你观察而不是不管它呢？因为虽然增生性息肉虽然是属于非肿瘤性息肉，但它也并不是完全安全的，既然都发现了它的存在，那就看是选择立马割了，还是等它长大些再择期割了而已。

对于容易癌变的肿瘤性肠息肉，虽然有研究发现，从息肉出现到癌变要5~10年甚至更长，但不要搞忘了，早期这个息肉长在身体里是没有明显感觉的，一般情况下等检查出来有息肉的时候，都不清楚它到底呆在体内多长时间了。

肠息肉切除后还会复发吗？

·VITALIZATION·

肠息肉切完之后仍然有可能复发，也就是说，将息肉切除之后，可能会在其它位置重新长出息肉。

一般息肉大于一厘米，将其切除后，就有一定几率会复发，若切除时没有切除干净，其复发可能性将会更高。

对于一些身体比较肥胖、自身血脂较高的人来说，他们复发的几率也比较高，有肠息肉家族史的人群，更是息肉复发的高发人群。

即使是切除了所有的息肉，环境没改变，遗传因素不会改变，所以仍然有复发的可能。

定期复查，这点很重要！

中华医学会消化病学分会推荐结直肠癌高风人群结肠镜筛查时间是3年；

临床上通常根据结肠镜病理检查结果、切除完整性、肠道准备、健康状况、息肉家族史和既往病史等来决定复查时间；

◇对于低中风险息肉切除术后复查时间建议在1~3年内；

◇对有下列情况时建议在3~6月内复查一次肠镜：肠道准备欠佳，影响检查视野者；

◇因各种原因上次未能完成全结肠检查者；一次切除息肉总数超过10个者；大于1 cm的广基息肉采用分片切除者；大于1 cm绒毛息肉伴重度异型增生；息肉已局部癌变未达黏膜下层或超过黏膜不层不愿追加手术切除者。

◇同时，如果曾经有结肠息肉病史、家族史的病人，也应该加大复查频度。

◇单发息肉切除、病理证明是良性的，刚开始每年只需查一次肠镜，连续2~3年检查不复发，说明这个人息肉复发的概率小，之后可以改为每5~10年查一次。

肠息肉虽然有一定的恶变几率，但是也不必过于担心，只要及时发现并积极配合治疗，就能阻止其病变的脚步。肠息肉切除后，也要注意术后护理，改变不良的生活方式，同时做好定期复查，这样才能防止息肉复发，降低恶变的几率。｜

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