伟大的天才无不带有一丝疯狂？|了解双相情感障碍

2000多年前亚里士多德曾说，“伟大的天才无不带有一丝疯狂”。的确，有精神健康问题的人们把多姿多彩的才华带入工作场所，使我们的工作生活更加丰富有趣。这种疯狂所迸发造就的产物是传世和不朽的，但这疯狂的本身确是痛苦和不堪的。

伟大的画家梵高，这位被精神科专家认为是患有双相情感障碍的艺术天才，把他的痛苦磨难，转化成了画面上热情洋溢的美。为了纪念这位伟大的画家，也就是梵高的诞辰日，每年3月30日，被设立为世界双相情感障碍日。

被诊断为双相情感障碍，我到底怎么了？下面跟着浦精专家一起来了解！

Q

百姓口中的躁郁症是个怎样的疾病？

A

双相情感障碍，又称“躁郁症”，是一种在抑郁和躁狂之间来回交替的精神疾病，双相情感障碍的患者本身情感会比较丰富、细腻，在躁狂的状态下，思维特别活跃、灵感迸发，在自己擅长的领域可能会表现超乎寻常的能力和创造力；但在抑郁的状态下，情绪会更为低落，对自己的评价也愈发消极，当这种躁狂与抑郁状态的来回切换，绝望和消极感反差就更为强烈，痛苦会无限放大，是所有心境障碍中自杀率最高的，超过重度抑郁，也可以说双相情感障碍是抑郁症的“PLUS版”，相对抑郁症来说，双相患者的世界，是停不下来的“跳楼机”，天堂地狱皆在脑中。对于双相情感障碍患者最大的挑战就是不知道明天会怎么样。

Q

谁较容易成为该病的高发人群？

A

双相情感障碍成因分析还没被完全知晓。遗传、神经递质、心理成因及药物因素都可能对双相精神障碍的发生和发展在不同程度上有影响。可以比较明确的是青少年是高危人群，在遗传因素之外，家庭、社会环境也是造就青少年罹患双相情感障碍的重要因素。对于现代社会而言，更要警惕那些具备容易冲动、情绪不稳、爱冒险、热爱挑战自我人格特点的人群，尤其是青少年人群，需尽早到医院专科就诊筛查。

Q

为什么需要进专科医院就诊？

A

此外双相情感障碍的漏诊率和误诊率也相关高，在临床中，真正的躁狂、轻躁狂的过往经历难以发现、回溯，家属对其症状的描述使医生产生误判。可以明确诊断为双相情感障碍的有两种状态：当前抑郁状态，曾经有过情感高涨的亢奋状态；曾经有过抑郁状态，现在正处于亢奋状态。其他情况不能明确诊断为双相，必须通过继续观察才能诊断，要到专科医院做正规筛查诊疗，与自己医生联系配合复诊，不要随意转院就医，尤其是长期服用抗抑郁药物可能会导致“转相”情况，加重病情。

Q

治疗的手段有哪些？

A

双相情感障碍最主要的方式是药物治疗，可选择辅助进行心理治疗。双相情感障碍如果发现得早，及时规范治疗，患者的治愈率会提升很多，反之则可能会反复发作。首选的药物就是情感稳定剂，让情绪尽可能稳定在“正常”范围内，不要忽上忽下。主要包括锂盐、丙戊酸盐、拉莫三嗪、卡马西平，同时服用抗抑郁的药物或药剂可以控制患者的焦虑状态或思维方面的问题，此类药物治疗需定期找精神医生就诊，并检查血药浓度，以确保药物的副作用不会对患者的正常社会生活造成太大的困扰。在用药物维持情绪稳定的情况下，同时接受心理咨询或治疗，复发的可能性会大大减少。认知行为疗法也都被证明是治疗双相情感障碍的有效措施。

“正常人的大脑像五盏灯泡，稳定而持续的发着光。而双相患者的大脑则是挥霍无度的住户---躁狂期时八盏灯泡大功率运作，把电源烧坏了，于是进入了抑郁期，只能靠两盏灯的微光照明”这种所谓的“天才病”并不是疾病所赋予你的天赋，而是一种迷失在极端心境波动中的痛苦，这种刻骨铭心的苦难，或许是生命中不能承重的痛。

抑郁期，一切障碍都将毁灭我。

——卡夫卡

躁狂期，我可以粉碎一切障碍。

——巴尔扎克

供稿：葛 艳 （临床药师）

孙喜蓉 （主任医师）

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