“腿部推拿”后警惕腓总神经损伤导致足下垂

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“腿部推拿”后警惕腓总神经损伤导致足下垂

作者：潘钰 冯家宝

单位：北京清华长庚医院

审核：潘钰

中国康复医学会科学普及工作委员会副主委

北京清华长庚医院康复科主任

我国传统康复治疗——推拿是康复医学科常用的治疗技术，对于各种肌筋膜疼痛、慢性颈腰痛、关节痛都会或多或少的缓解疼痛，深受很多病患的喜欢，而规范化的、治疗性推拿也是非常安全的，很少有不良事件发生。然而，不正规的推拿不仅不能缓解病痛，反而可能带来伤害。2022年伊始，医院里就来了这样两位患者，他们都是在家门口的按摩店里做治疗后出现足下垂，走路费力的症状，这是怎么回事呢？

两位患者在不同的按摩店里进行了消费，其过程都是“按摩师”在腿后部用力按压后出现剧痛，随后就出现足下垂，走路费力。其中一位患者甚至出现小腿局部肌肉损伤和积液，还进行了局部手术治疗清除血肿。潘钰主任进行仔细查体后，明确这是腓总神经损伤。腓总神经在膝关节周围，位置相对表浅，有时翘二郎腿都会导致腓总神经缺血损伤。而粗暴的外力，也会直接损伤腓总神经，导致腓总神经支配的肌肉瘫痪。腓总神经损伤后如果局部压迫及时解除，经过系统规范的康复治疗，1-6个月患者会逐渐恢复神经功能，运动功能改善。但如果局部压迫不能及时解除，或者神经完全断裂，其功能就可能永久丧失，导致残疾。另外如果合并膝关节退行性病变，局部存在积液囊肿的人，进行按摩也会显著增加囊肿破裂的风险。

所幸上面两位患者因为及时就诊，经过康复医学科团队正规、系统诊治后，部分足踝控制功能得到恢复，步态得到了纠正。在庆幸他们顺利康复的同时，康复医学科的小伙伴们提醒大家，凡事都要掌握尺度，健康管理更需要科学的认识和良好的自我管理，避免过度盲从，造成不必要的伤害。

编辑：贾静、杨晓颜

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