鼻咽癌患者在封控区双鼻大出血，紧急送医发现颈内动脉出血

4月1日，一名鼻咽癌患者双鼻大出血被紧急到复旦大学附属眼耳鼻喉科医院救治。 院方供图

4月1日，伴随120急救车的鸣笛声，一名来自上海奉贤区的鼻咽癌患者被送进复旦大学附属眼耳鼻喉科医院。

澎湃新闻记者从眼耳鼻喉科医院获悉，三年前，这名患者因鼻咽癌行放化疗后复发，在该院进行过手术治疗。4月1日这天，患者突然双鼻出血，出血迅猛。

医院介绍，接到通知后，耳鼻喉科医生黄一波第一时间赶到现场急救。医生现场初步分析，患者可能是颈内动脉破裂出血。这样凶险的出血，随时会导致患者死亡，医生决定马上给患者作鼻腔填塞压迫止血。

由于时间紧迫，来不及按常规防疫要求给患者进行核酸检测，医院开启防控加强诊室，医护人员穿戴全套防护装备进行急救，为患者完成了鼻腔填塞。不过，鼻腔填塞只能暂时止血，要完全消除患者颈内动脉出血的隐患，必须做血管造影检查及治疗，才能挽救患者的生命。

经过医院医务部紧急协调，急诊室和耳鼻喉科按照急救预案迅速完成了患者的流调、抽血、核酸采样，收治患者进入防控加强病房，并为其紧急备血。放射科召回在家备班的磁共振技师，为患者行增强磁共振检查。

耳鼻喉科副主任医师孙希才组织鼻科开展线上科内会诊，并联合麻醉科、ICU、放射科、神经外科专家商议后，准备为患者进行紧急气管切开+介入血管造影，并准备鼻内镜下止血探查。

放射科、神经外科、鼻科医生相继赶到医院，其中鼻科医生薛凯家住五角场，骑共享单车1个多小时赶到医院，没顾得上缓口气就立刻加入抢救的队伍。

DSA复合手术室准备就绪。救治团队为患者局麻紧急气管切开后，麻醉科医生诱导全麻成功，密切监测维持患者生命体征平稳。介入造影提示，出血点位于右侧破裂孔段颈内动脉，医生为患者行颈内动脉栓塞止血。经过鼻内镜下手术探查，见患者右侧破裂孔段颈内动脉明显凝血块，医生为其仔细清理血凝块后填塞出血部位，成功止住大出血。术后次日复查，患者无出血，生命体征平稳。

4月1日起，上海浦西地区实施封控，但就医绿色通道畅通。在疫情防控应急诊疗机制下，眼耳鼻喉科医院多学科医护团队协作，成功挽救了这位鼻咽癌大出血患者的生命。