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新冠疫情下的医疗社会史新著:重探身体、疾病、疫苗与药物

上海大学国际禁毒政策研究中心 黄运 李林櫆 陈梦柯
2022-04-08 10:30
来源:澎湃新闻
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自新冠疫情爆发以来,传染病、疫苗、公共卫生等词频频出现于公众视野,国内国际疫情成为民众的日常话题,医疗社会史也成为学界热烈讨论的研究领域。新冠疫情之下,医疗社会史研究领域成果频出,涉及药品、医疗、国际卫生合作等众多议题。上海大学国际禁毒政策研究中心撮其要者,简述内容。

Stuart Blume, Immunization: How Vaccines Became Controversial,
Reaktion Books, 2021. (《免疫接种:疫苗是如何引起争议的》,推荐人:Arnab Chakraborty)

疫苗的成功研发和大众接种,是应对疫情的重要措施。对当前问题的关切,使得学者对历史上的疫苗问题再做探究。斯图亚特·布卢姆(Stuart Blume)的《免疫接种:疫苗是如何引起争议的》一书从疫苗问题切入,剖析现实社会的弊病,围绕“疫苗”和“争议”两个中心展开叙述。布卢姆认为,全球化进程和人们的医疗需求未得满足这两个现实侵蚀了人们对疫苗生产和供应机构的信心。布卢姆还讲述了免疫实践的历史,从路易斯·巴斯德(Louis Pasteur)和罗伯特·科赫(Robert Koch)等早期先驱的工作到世界卫生组织的建立和基因工程的引入。免疫接种暴露了公共卫生当局政策的局限性,布卢姆对他们应当如何恢复人民对疫苗的信心做出了建议。

Jean-Paul Gaudillière, Claire Beaudevin, Christoph Gradmann, Ann M. Lovell and Laurent Pordié (eds), Global Health and the New World Order: Historical and Anthropological Approaches to a Changing Regime of Governance,
Manchester University Press, 2020. (《全球卫生与世界新秩序:以历史学和人类学路径改变治理制度》,推荐人:黄运)

应对新冠疫情,需要世界各国的通力合作。根据2021年8月5日《新冠疫苗合作国际论坛联合声明》,新冠疫情大流行是全球面临的共同挑战,应秉持人类卫生健康共同体理念,坚持人民至上、生命至上,团结协作应对疫情挑战。让·保罗·戈迪利埃尔等人所编《全球卫生与世界新秩序:以历史学和人类学路径改变治理制度》一书,以多样视角审视了从国际卫生到全球卫生的转变。参与该书写作的既有历史学家,也有人类学家。他们分析了为何近些年出现“干涉他者生活”这一新的阐释模式,以及为何这一模式的出现模糊了旧有的“南”“北”国家之分。该书作者认为,全球卫生计划不仅显示了第二次世界大战后“国际卫生”运作模式的退却,而且新模式使得所谓“全球卫生”,不再局限于传染病和以民族国家为基础的卫生计划。

Bharat Jayram Venkat, At the Limits of Cure, Duke University Press, 2021.(《治愈之限》,推荐人:王聪)

新冠病毒变异株德尔塔(Delta)和奥密克戎(Omicron)的流行使得一些民众开始思考原先注射的疫苗是否徒劳无益,也反映了传染病防治的难度之大。加利福尼亚大学历史系助理教授巴拉特·文卡特在其所著《治愈之限》一书中指出,疾病“治愈的历史”未必单纯意味着疾病终结的历史。20世纪50年代,一个国际研究小组在印度马德拉斯(Madras)证明了抗生素对治疗肺结核是有效的。但仅仅半个世纪后,人们开始担忧耐药菌株的影响,这是否意味着已经被证明可治愈的疾病又变得不可治愈?通过使用医学人类学的研究方法,探讨“治愈”与“不可治愈”背后的深层含义。《治愈之限》一书横跨殖民时期到后殖民时代,在对乡村、监狱与研究试验和临床接触的考察下,描绘了疗养院、旅行疗法和抗生素奇迹及其失败的故事。如果治愈被视为终结(疾病、治疗和更普遍的痛苦),该书作者文卡特所提出的“想象治愈”无疑为理解抗生素疗效减弱的现实提供了根据。

Elizabeth T. Hurren, Hidden Histories of the Dead: Disputed Bodies in Modern British Medical Research, Cambridge University Press, 2021.(《死者的隐藏历史:现代英国医学研究中有争议的尸体》,推荐人:Arnab Chakraborty)

疫情也使得学者再次思索身体和健康的意义。伊丽莎白·胡伦(Elizabeth T. Hurren)在《死者的隐藏历史:现代英国医学研究中有争议的尸体》一书中,描绘了第二次世界大战后英国医学研究的隐秘文化中,身体、身体部件和器官在死后的旅程。一个人去世后,他/她的尸体会被当作“生物公地”(bio-commons)来收割。胡伦揭示了基因组时代全球医学科学中的“身体争议”(body disputes),它与国际人体组织商品化经济这一问题相比,常常显得不太明显且居于次要地位,因而未引起先行研究的重视。

Rupa Marya and Raj Patel,  Inflamed: Deep Medicine and the Anatomy of Injustice, Farrar, Straus and Giroux, 2021.(《发炎:深层医学和对不公正的剖析》,推荐人:Ved Baruah)

鲁帕·玛丽和拉吉·帕特尔所著《发炎:深层医学和对不公正的剖析》,展示了殖民资本主义塑造当代医学实践和理解人类身体的能力。作者详细研究并以身体结构作隐喻编排此书,通过大量不公正和不平等的实例展示了我们的内在生态遭到的破坏。这些实例显示了种族主义、性别主义、年龄歧视、以及对地方知识破坏的残留。因此,该书是对工业进程和自身免疫混乱、全球债务流转和慢性疾病、“东方”习俗的扩展和肥胖、空气污染和新冠带来的死亡、父权制和萧条、种族主义和医院产出,这些维度之间的联系进行了尖锐的批判。这项极具原创性的研究展示了我们的生物系统和我们不公正的政治经济体系之间隐性的联系。作者认为这一不公正问题可以通过医学和医学类科学的去殖民化来解决。

Olivia Campbell,  Women in White Coats: How the First Women Doctors Changed the World of Medicine, Park Row, 2021.(《穿白大褂的女性:第一批女医生如何改变医学界》,推荐人:Ved Baruah)

学界关于医学实践的研究,一度对女性等当时被边缘化的群体较少涉及,近些年相关研究日益增多,如奥利维亚·坎贝尔(Olivia Campbell)的《穿白大褂的女性:第一批女医生如何改变医学界》一书。该书征引宏富,内容引人入胜。作者讲述了一些女性成为医生的勇敢历史,详细阐述了她们如何突破性别和科学的局限,以及她们的努力如何重塑了我们现在接受治疗的方式。该书聚焦于三个敢于打破常规的英美女性。她们是英国第一位获得医学博士的女性伊丽莎白·布莱克威尔、英国第一位女医生伊莎贝拉·加勒特·安德森、为女性教育而战并且为女性建立了很多医学院的英国女医生——索菲亚·杰克斯莱克。该书叙述了这些女性医学先驱们在精神和身体上所面临的,来自于厌女者和男性至上主义者的挑战,后者包括约瑟夫·李斯特和维多利亚女王。这几位执着而且富有智慧的女性克服了阻碍她们成为医生的社会规则等各种困难,也因此有助于实现女性为女性提供医疗服务。

Wayne Soon,  Global Medicine in China: A Diasporic History, Standford University Press, 2020.(《全球医学在中国:一部流散史》,推荐人:Ved Baruah)

韦恩·苏恩所著《全球医学在中国:一部流散史》一书,展示了海外华人在将生物医学融入中国军事医学过程中扮演的中心角色。从1911年的东北瘟疫到第二次世界大战期间的医学,这部具有启发性的跨国史研究整合了重大的生物医学变革,展示了地方和全球这两个维度如何在公共卫生和现代医学史中始终交织。该书的最大贡献是利用一系列历史和档案资料,展示离散海外的中国侨民如何将他们的愿景注入政策讨论,动员国际网络,并根据他们的经验和专业知识发挥权威作用。像罗伯特·林这样的开拓者的跨国性使得他们能够充当西方和中国知识和教育的联系人。苏恩通过其开拓性的研究表明离散如何可以成为分析知识和制度生产的一个重要媒介。

Yan Liu, Healing with Poisons: Potent Medicines in Medieval China, University of Washington Press, 2021.(《以毒为药》,推荐人:俞冰)

一般而言,药和毒似乎是对立的。但在中国药学的形成时期(公元200-800年),毒物也被策略性地用作药剂,治疗包括寒症、疼痛和流行病等多种疾病。《以毒为药》一书探讨了医生、宗教信徒、宫廷官员和普通人如何利用各类“物质”来治疗顽疾和提高生活质量。它阐明了中文里“度”这一概念——一个具有“效力”核心含义的词——是如何引导医生设计出各种技术,将危险的毒药转化为有效的药剂。该书作者刘焱讲述了从西汉到初唐时期涉及毒药的丑闻和争议,以及 “度”是如何成为“中世纪”人们看待自己身体和政治的核心概念。刘焱还研究了中国古典药学中各种具有“度”的矿物、植物和动物产品,包括乌头和五石散。通过阐释健康、身体和药物互动的替代模式,这项研究对武断的分类法提出了警示,并体现了关注技术、政治和文化条件的重要性,在这些条件下,“物质”变得真正有意义。

David Schneider,  The Invention of Surgery: A History of Modern Medicine: From the Renaissance to the Implant Revolution, Pegasus Books, 2021.(《手术的发明》,推荐人:Ved Baruah)

大卫·施耐德的《手术的发明》一书,深入探索了从古希腊医师的自然哲学到当前科技时代的外科和医学。该书以作者引用“1865年以前,如果一个人生了病,独自承受病痛而没有医生照顾,可能情况会更好”开篇。这一引言也表明外科在过去150年所取得了重大发展。该书内容宏富,大卫·施奈德在书中分析了无菌手术的原则、重要的医学发明、外科对整个医学领域的意义以及在不同时期人们对身体的不同理解,这些对读者都颇有启发。该书还为那些对外科实践和相关知识产生重要影响的医生和病人做了小传。该书作者还从自己作为矫形外科医生的自身经验出发,讨论了外科的发展。综合而论,该书对现代外科史做了既详细又通俗易懂的介绍。

Mark A. Waddell, Magic, Science, and Religion in Early Modern Europe – New approaches to the History of Science and Medicine, Cambridge University Press, 2021. (《现代早期欧洲的魔法、科学和宗教》,推荐人:Arnab Chakraborty)

马克·瓦德尔的《现代早期欧洲的魔法、科学和宗教》一书,从文艺复兴鼎盛时期古老魔法的恢复论述到启蒙运动初期炼金术的消亡,这本引人入胜、图文并茂的研究探索了前现代人类以丰富而复杂的方式对世界的理解,向读者介绍了现代世界形成背后充满活力的历史。

Jim Downs, Maladies of Empire: How Colonialism, Slavery, and War Transformed Medicine, Harvard University Press, 2021. (《帝国的弊病:殖民主义、奴隶制和战争如何改变医学》,推荐人:Arnab Chakraborty)

吉姆·唐斯(Jim Downs)在《帝国的弊病:殖民主义、奴隶制和战争如何改变医学》一书中重新审视了现代医学的基础,他指出,传染病的研究在很大程度上依赖于非自愿者的贡献,这些非自愿者包括应征入伍的士兵、被奴役的人以及帝国的臣民。种植园、奴隶船和战场是医生们了解疾病传播的实验室。

(注:文内推荐人及本文整理者所在单位均为上海大学国际禁毒政策研究中心,所有中文书名为暂译名。)

    责任编辑:彭珊珊
    校对:栾梦
    澎湃新闻报料:021-962866
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