这样运动，让痛风变成“纸老虎”

原创 南总内分泌谭文彬 医学界内分泌频道 收录于话题#南部战区总医院内分泌团队 10 个 #420全民关注痛风日 5 个 #世界痛风日 5 个

*仅供医学专业人士阅读参考

科学运动，远离痛风！

规律运动是高尿酸血症和痛风的非药物治疗的有效手段之一。尽管关节活动限制和疼痛会让运动变得更困难，但是研究表明，适量低强度有氧运动可以减少痛风发生率，还可加强关节周围肌肉力量，减轻关节关节活动受限，同时对于合并有超重或肥胖患者，控制体重也是十分重要的。

运动对高尿酸血症和痛风的防治具有双重性。缺乏运动或运动不当会诱发痛风发作，而适宜的运动有助于防治高尿酸血症和痛风。那么，痛风患者该做什么运动？如何锻炼呢？别急，不同的痛风发病时期，是有不同的锻炼方法的，下面南部战区总医院内分泌科团队将一一为您解答。

急性发作期

痛风急性发作时，可以表现为突发的关节的红肿、剧烈疼痛。此时强行运动可能会损伤关节，应强调中断运动，以休息和关节制动为主。发病关节应避免负重，可适当冰敷，行关节周围肌肉等长收缩训练等。待症状完全消退后再恢复锻炼。

以膝关节为例，急性期宜休息，尽量避免长时间站立、步行等膝关节负重活动。可卧床休息，行直腿勾脚训练等，维持膝关节周围肌肉状态。

非急性发作期

非急性发作期，建议以低强度、长时间的有氧运动为主，如步行、慢跑、太极等。有益的运动是适时、适量、适合个人条件、能够长期坚持的，应采取循序渐进的原则，先从低强度、小运动量开始，然后再慢慢增加运动时间和运动量。若可耐受，可逐步过渡至中强度运动，如游泳、骑车等。且可以适当辅以适当的抗阻力运动和关节柔韧度训练。

由于痛风患者多伴有关节损伤，推荐游泳与骑车两项运动，游泳是全身肌肉的协调运动，不需要关节受力，而骑自行车，关节受力也比较小。

不宜进行高强度、对抗性强、短时间的剧烈运动。如100米、200米赛跑等，这些运动可使排汗增多，引起尿量减少，尿酸排泄减少，诱发痛风发作。同时无氧运动后体内乳酸增加，也会抑制肾脏排泄尿酸。

运动时间以有氧运动3~5次/周，每周≥150分钟为宜，但运动强度、频率、持续时间，应根据自己的耐受能力而定，适时调整。

对于年龄＞45岁、合并多个心脑血管危险因素者，建议先行运动测试。有心血管及肺

部分还伴有基础疾病的患者，应适度降低活动强度和减少运动时间。运动以自觉舒适为主。

对于关节功能严重受限的患者，建议内分泌科或康复科就诊，指导关节周围肌肉训练。

小贴士：

运动前应了解自己的健康情况，在医师指导下排除运动治疗的禁忌证。

运动前要充分做好准备运动。

运动期间及运动后，应适量饮水，促进尿酸排泄。但不宜大量喝水，加重心脏负担。

运动期间注意保暖，运动后应避免冷水浴，因低温使尿酸盐溶解度下降，容易诱发痛风。

同时注意保护关节，选择柔软、减震的跑鞋及必要的护具。

简言之就是：缓解期，低中等强度有氧运动，循序渐进，适当调整，注意补水。急性期，注意休息，关节制动。

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今天的“医问医答”第三问：

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参考文献：

[1]高尿酸血症/痛风患者实践指南[J].中华内科杂志,2020,59(7):519-527.

[2]中华医学会.痛风及高尿酸血症基层诊疗指南(2019年)[J].中华全科医师杂志,2020,19(04):293-303.

审核专家

李 佳

南部战区总医院内分泌科主任，医学博士，研究生导师

中国医药教育协会临床内分泌用药评价分会副主任委员

广东省老年保健协会骨质疏松预防与康复委员会主任委员

广东省医学会内分泌分会青年委员

广州市医学会糖尿病分会副主任委员

SCI、核心期刊发表论文40余篇

主编、参编、参译专著5部

近年主持国自然、省部级基金5项

多次担任大会同声翻译

多份SCI杂志审稿人

本文首发丨医学界内分泌频道

本文作者丨南部战区总医院内分泌科 谭文彬

本文审核丨南部战区总医院内分泌科主任 李佳

责任编辑丨曹前

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原标题：《这样运动，让痛风变成“纸老虎”！| 420世界痛风日》

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