腰背疼痛可能不是因为腰肌劳损，而是因为这个致残风湿病

*仅供医学专业人士阅读参考

绝不能忽视的腰背疼痛！

患者小张，因腰背痛短短三个月跑遍了多个医院的若干个科室，骨科、疼痛科、中医科……最终来到风湿科门诊就医，患者诉腰背痛明显，早晨伴有腰背僵硬，起床活动后才能好转。

一

腰背疼痛，究竟是患了什么病？

那么这位年轻的患者究竟得了什么病呢？

腰肌劳损？腰椎间盘突出？腰椎管狭窄？骨质疏松？

经风湿科医生诊断以后，确诊为强直性脊柱炎。

患者A：“我一直不知道腰背痛这个病应该来风湿免疫科。”

患者B：“原来风湿免疫科还能看这个病！”

患者C：“我以为风湿免疫科只看类风湿关节炎！”

确实，到风湿科就诊的很多患者，都会提出以上的疑惑。

二

腰背痛普遍存在，要重视！

慢性腰背痛是常见的就诊原因之一。

80%的人一生中至少会出现一次腰背痛，23%的人受慢性腰背痛的影响。我国的流行病学研究现状显示：慢性腰背痛患病率为31.54%。从性别分布来看，男性慢性疼痛患病率为33.86％，高于女性患者（29.53％）。

慢性腰背痛也常伴发情感障碍，影响人们的生活质量和身心健康。

研究表明，43.04％的患者认为疼痛会导致睡眠障碍；39％的患者认为疼痛导致经常出现紧张、焦虑等情绪；3％的患者认为疼痛导致了抑郁，甚至使得脾气暴躁易怒；有较少的患者对自己疾病产生了怀疑甚至出现了幻觉。

三

强直性脊柱炎的定义与症状：

强直性脊柱炎是以骶髂关节和脊柱附着点炎为主要表现的慢性炎症性疾病，与HLA-B27强相关。

从骶髂关节开始，沿脊椎缓慢向上进展（腰椎-胸椎-颈椎），同时可伴髋关节和外周关节病变（膝、踝关节），部分患者以单侧下肢大关节炎（如膝、踝肿痛）起病。发病年龄多在20~30岁，男性较多见。

四

都是腰背痛，强直性脊柱炎与腰肌劳损有什么区别？

五

早诊断、早治疗！

对于强直患者来说，最重要的是早发现、早诊断、早治疗！！！

研究显示强直性脊柱炎因不治疗或治疗不当，三年致残率为45.5%，五年致残率高达70%以上。平均病程大于15.6年的强直性脊柱炎患者大部分会丧失劳动能力。

强直性脊柱炎需要通过及时的药物治疗来控制症状、延缓病情进展：尽早开启抗炎治疗，可迅速减轻腰背疼痛，改善晨僵、关节肿痛等症状；抑制骨质破坏进展，保护关节功能，才能从根本上保证患者长期生活质量！

手术不能延缓强直性脊柱炎进展，手术只能缓解关节疼痛、改善关节功能障碍；强直性脊柱炎患者涉及的关节部位比较多，并不是所有关节都可以通过手术来治疗；强直性脊柱炎除了关节病变，还有关节外症状，如反复的葡萄膜炎或虹膜炎、升主动脉根和主动脉瓣病变以及心传导系统异常等，这些都是不能通过关节置换术来改善的。

六

自我甄别炎性腰背痛的小问卷

1.您不到40岁时就开始腰痛吗？

2.背痛是否会在半夜唤醒您并妨碍您重新入睡？

3.如果您运动或四处走动，您的背痛会缓解吗？

4.当您长时间休息或坐着时，背痛会不会变得更糟？

5.晨起至少30分钟后，您的背部会不会感到僵硬？

6.服用布洛芬等非甾体抗炎药后，背痛会不会好转？

7.您的背部疼痛是否持续超过三个月？

8.背痛是否与其他似乎无关的症状同时发生，包括眼睛发炎，炎症性肠病，银屑病或周围关节疼痛（例如脚踝或膝盖）？

如果您存在上述症状，请及时到风湿免疫科就诊呦~

本文来源：友谊风湿资讯

责任编辑：橘子

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