身体这个部位变大，小心是癌症前兆

原创 九叔 39健康网 收录于合集 #疾病监控室 109个

近几年来

甲状腺结节成为了继“三高”之后

体检报告单上的第2大常客

相关体检数据显示

在我国成年群体中

甲状腺结节发生率约为20%~76%

相当于每5人就能查出1个

很多人一听到“结节”

就会产生许多疑问

甲状腺结节会癌变吗

怎么区分良性还是恶性

需要做手术吗

......

那么今天九叔就来说说

甲状腺结节有关的几种重要问题

01

为什么会得甲状腺结节

结节说白了就是一堆增生的肿物

而刺激甲状腺结节产生的原因

大致有以下几个：

长期情绪焦虑、压力大

碘缺乏或摄入过量

接触放射性物质

家族遗传

02

发现结节后，需要做什么检查？

结节有良性和恶性之分

性质不同诊疗方案也不同

通过常规的甲状腺4项检查

基本可以判断结节的好坏

触诊：初步判断是否有结节

医生通过颈部检查

可以初步评估结节的情况

抽血化验：评估甲状腺功能是否正常

（但无法诊断结节良性/恶性）

甲状腺超声：初步判断结节性质、大小数量

超声诊断报告上的TI-RADS分类

能很好地评估甲状腺结节的安全性

若结节等级在TI-RADS 4级及以上

建议做穿刺活检来进一步判断

是否为恶性结节

同时如果体检报告单上

出现了以下字眼也要格外注意

穿刺活检：定论结节的好坏

通过细针穿刺抽取组织标本

进行细胞病理学检查

能有效区分甲状腺结节良恶性

减少不必要的手术

整个穿刺操作

只需要几分钟即可完成

不会造成明显创伤

在临床数据中

只有不到5%的结节

有发展成甲状腺癌的可能性

（其余95% 都是良性）

即便不幸被诊断为甲状腺癌

死亡率也比较低

只有0.076/100000

只要及时治疗，病情就能控制

03

有了结节一定要手术吗

如果前期发现结节比较小

可以不用手术治疗

但需要每3~6个月

定期检查甲状腺激素水平、B超

如果良性结节持续增大

（直径超过4cm以上）

同时伴有压迫感、声音嘶哑、吞咽困难情况

以及发现是恶性结节

则需要考虑手术治疗

此外若是甲状腺功能异常

以甲亢为例

就要服用抗甲状腺药物

辅以放射性碘治疗或手术

缓解和控制病情

04

如何预防和控制

定期检查是必须

健康成年人

尤其是35岁以上成年女性

建议每5年做1次甲状腺功能检查和B超

有过甲状腺结节病史的

至少每年1次甲状腺检查

保持乐观积极情绪

免疫系统的状况

直接跟甲状腺的健康挂钩

当一个人长期

处于焦虑压抑等负面情绪时

就容易造成免疫功能失调

最终连累甲状腺

所以少焦虑、学会舒缓压力是很有必要的

远离辐射

电离辐射是甲状腺结节形成

和癌变发生的重要诱因

因此生活中要尽量远离

减少可能的放射线暴露

控制饮食中的碘摄入

碘摄入量不足或过量

都会引发结节

甲状腺结节伴有甲亢患者

应选用无碘盐并减少食用海产品

甲状腺结节伴有甲减患者

可选用加碘盐

每周建议食用2次以上海产品

如鱼虾、贝类、紫菜和海带

总的来说

体检查出甲状腺结节并非什么大事

定期复查、配合治疗

就能较好地控制病情

不过在生活中

因错过复查时机引发结节癌变

医院误诊导致不必要的手术情况

也时有发生

因此如果你或你的家人

在治疗过程中存在以下疑问：

•认为自身疾病有可能被医生误诊或漏诊

•被诊断要手术时，担心手术风险

•认为医生推荐的某种治疗方式并非必需

•对诊断结果不确信（如被诊断患有癌症等严重疾病）

•当医生建议的治疗方案有较大风险或较强的副作用时

可寻求“第二诊疗意见”服务

目前患者可通过

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进行权威专家二次诊断服务

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参考资料：

[1] 刘茂.王培桦.甲状腺结节影响因素分析.[J]江苏预防医学,2017,28(6)

[2] 杨涛.别把甲状腺结节当心结，95%为良性.[N]现代快报,2020-6-30

[3] 周清华.范亚光.王颖等.中国肺部结节分类,诊断与治疗指南(2016年版)[J].中国肺癌杂志,2016,19(12):793-798.

[4] 荣雪余.冀鸿涛. 乳腺结节良恶性鉴别诊断中三维超声的初步应用.[N]. 2008(024),008

[5]Kaliszewski et al. “American Thyroid Association Management Guidelines for Adult Patients with Thyroid Nodules and Differentiated Thyroid Cancer : The American Thyroid Association Guidelines Task Force on Thyroid Nodules and Differentiated Thyroid Cancer.” (2017).

[6]Cooper, David S et al. “Revised American Thyroid Association management guidelines for patients with thyroid nodules and differentiated thyroid cancer.” Thyroid : official journal of the American Thyroid Association 19 11 (2009): 1167-214 .

[7]Stavros, Athanasiou et al. “Solid breast nodules: use of sonography to distinguish between benign and malignant lesions.” Radiology 196 1 (1995): 123-34 .

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