这3种避孕「智商税」让无数女孩上当

大家早上好，我是翁小姨，今天想和大家聊聊两性生活中至关重要的避孕问题。

虽然「第十一诊室」之前已经科普过无数次常规避孕方式，但商家的套路层出不穷，每年都有一茬又一茬的「智商税」在等待着收割姑娘们的钱包。

这不，最近又有姑娘在后台问：「听说XXX牌避孕宝避孕效果好又不伤身体，是不是真的？」「某牌避孕凝胶/贴剂/最近很多喜欢的博主推，是不是效果真的这么好？」

为了守护姑娘们的钱包和健康，这期推送我们将给大家科普一些不仅效果缺乏保障且可能会损伤身体的「避孕智商税」，同时也给大家推荐一些真正有效且好用的避孕方式。

那些你可能上当的「避孕智商税」

智能避孕宝

这个神奇的东西是某位读者在小红书看到博主推荐的，使用方法是：每天早起将它放在口腔测量体温，设备会自动分析体温数据，显示红绿黄灯，使用者需要严格按照红绿黄灯的指示做或者不做措施同房。说明书上还贴心地提醒大家，熬夜、喝酒、生病吃药的情况下不可使用，因为分析数据会不准确。

这波看似专业的操作倒是挺能迷惑人的，但其实这种避孕方法的原理很简单，就是大家熟知的安全期避孕或者易受孕期知晓法。

安全期避孕法为什么一直以来不受专业人士的推荐？

（1）监测基础体温需要的条件非常复杂。

（2）排卵期可能受药物或其他因素影响。

有时候你测量到体温升高了，但可能身体已经排卵了，那么如果你在之前的性生活中没有做好措施，就会有意外妊娠的风险［1］。

▲图片来源：giphy

液体避孕套和避孕凝胶

液体避孕套和避孕凝胶均为外用避孕药，外用避孕药是由一种或数种杀精子药物与一种惰性基质（如聚乙烯醇）配制而成，使用时放入阴道内，前者使精子在阴道中即被杀灭或失去活力，从而达到避孕的目的，后者为赋形载体，有物理屏障作用［2］。

不建议大家使用的原因，除了其避孕效果有限之外，还有杀精剂可能对阴道造成刺激。壬苯醇醚作为一种常用的杀精剂，在实际使用过程中，女性仍然可能会有阴道局部刺痛、局部瘙痒、分泌物增多等不良反应［2］。

同房后进行阴道冲洗

编辑阿静在小红书上还看到有博主推荐了一种阴道冲洗器，用于同房之后的阴道冲洗，意在将射进去的精子冲出来从而达到避孕目的，据说价格实惠且能反复使用，环保又高效。

这是我最不希望女性采取的避孕方式，同理还有体外射精——在排出精液之前，男性生殖道分泌物里就混有精子，在性生活过程中会进入到女性阴道内，所以这种避孕方式效果是非常不可靠的。

▲图片来源：giphy

总之，上面提到的几种避孕方式使用失败率较高，为（22~28）/100妇女年，《女性避孕方法临床应用的中国专家共识》中不建议使用作为避孕方式［3］。

*注：医学上定义的高效避孕方法是指每100例妇女在使用1年时的妊娠率（即比尔指数）<1的避孕方法。

4种常规用避孕方式

避孕套

避孕套作为目前应用广泛的避孕措施，具有预防非意愿妊娠及预防性传播感染的双重防护作用［3］。

当然，前提是得用对。避孕套（男用或女用）的失败率高达18-21/100妇女年［3］，不过这并不是避孕套的问题，而是使用错误的问题。

再提醒一遍：正确的方法是选择适合的型号，捏住储精囊后带上，在亲密接触全过程中（划重点）持续使用，完成射精后，及时取下。

宫内节育器

宫内节育器（IUD）虽然属于高效避孕方法（失败率小于1/100妇女年）［3］，但仍可能发生一些影响使用的不良事件，较常见的是不规则出血和疼痛［4］。

IUD并发症包括感染、带器妊娠、IUD嵌顿异位等，也是导致IUD失败，并直接影响使用者健康的原因。另外IUD尾丝对手术者性生活的影响也是临床上普遍存在的问题，也是影响IUD使用的一个重要原因［4］。

▲图片来源：giphy

皮埋

皮下埋植避孕是国内外公认的高效避孕方法，具有长效、可逆、简便的特点［５］。它的原理是将孕激素与硅橡胶等缓释材料制成小棒，植入皮下后药物缓慢、恒定的释放入血而发挥避孕的作用。

（1）皮埋的优势

一旦做了皮下埋植后，有效期间无需采取任何其他避孕措施，有效率＞99.5%，取出后就能在短期内恢复生育能力［５］，国外曾有研究显示，植入剂取出后，第7天血清内浓度迅速下降到无法测出［6］，也不必担心取出后会持续影响身体。

另对于一些特殊人群，还有独到的优势，因为埋植剂中不含有雌激素，哺乳期女性或者有使用雌激素禁忌的女性，也可以使用皮下埋植［5］。

对于生殖器官畸形、子宫肌瘤导致宫腔变形，不能使用宫内节育器或者节育器反复脱落或者带器妊娠的女性等，皮下埋植可以作为替代宫内节育器的另一种选择［5］。

（2）皮埋可能带来的问题

作为单纯孕激素避孕方法存在的共性问题，皮下埋植依然可能带来月经模式的改变，常见的是点滴出血和不规则出血［5］。

对医生和家属来说，皮下埋植术前有效的咨询与沟通，对于缓解女性的心理焦虑，提高对于出血模式改变的耐受有积极作用［5］。

▲图片来源：giphy

短效避孕药

短效避孕药是全球范围内广泛应用的、也是大家更为熟知的避孕方法之一，它能够通过抑制排卵、改变子宫颈粘液性状、改变子宫内膜形态功能、改变输卵管功能等多环节共同作用达到控制生育的目的，正确使用避孕有效率可达到99%以上［7］。

不过实际使用中依然存在一些问题，有研究显示，未按要求服药、漏服或者存在呕吐腹泻等影响吸收的因素，一年的失败率可能增加到6~8%［8］。

所以为了提高有效率，正确的服用方法很重要。部分常见药物的给药方案是从月经1~5天开始服用，每天一片，停药4~7天，停药期间可能会有少量出血。

如果用药期间有漏服情况，一定要根据说明书的要求，结合漏服时间进行补服，建议大家服用时咨询医师并在医师指导下使用。

▲图片来源：giphy

（1）短效避孕药和紧急避孕药的区别

短效避孕药不同于紧急避孕药，短效避孕药含有的是低剂量高效的雌孕激素，可以作为常规避孕措施使用，而紧急避孕药仅仅作为紧急避孕所用，且不建议频繁使用，其常见不良反应包括恶心呕吐、月经周期变化、不规则阴道出血等［9］。

（2）短效避孕药会影响生育能力吗？

短效避孕药对生育的影响是可逆的，停药后亦短时间内可恢复生育能力［7］。

（3）短效避孕药会增加子宫肌瘤患病率吗？

短效避孕药并不会影响子宫肌瘤生长，子宫肌瘤患者亦可规范使用短效避孕药［7］。

▲图片来源：giphy

总体来说，目前市面上避孕产品的可选择性还是相当丰富的，希望姑娘们在充分了解各种避孕方式的情况下，选择适合自己的避孕方式。使用科学、有效性高的避孕手段，才能把生殖健康的主动权，牢牢地掌握在自己手中。

早安，我爱这个世界。

参考文献

[1] 葛秦生. 基础体温测量[J]. 生殖医学杂志, 2000, 9(2): 124-128.

[2] 赵新, 李来宝, 吴尚纯. 杀精剂的应用进展及其避孕效果[J]. 中国计划生育学杂志, 2020, 28(3): 463.

[3] 程利南, 狄文, 丁岩, 等. 女性避孕方法临床应用的中国专家共识[J]. 上海医学, 2018, 41(11): 641-655.

[4] 牟燕琳. 宫内节育器及其对使用者的影响[J]. 四川医学, 2017, 38(1): 102-105.

[5] 李坚, 田秦杰, 顾向应. 皮下埋植避孕方法临床应用专家共识[J]. 中华妇产科杂志, 2013.

[6] Mäkäräinen L et al. Fertil Steril. 1998;69(4):714‒721

[7] 复方口服避孕药临床应用中国专家共识专家组. 复方口服避孕药临床应用中国专家共识[D]. , 2015.

[8] 钱淑萍. 口服避孕药的应用研究[J]. 医学信息: 中旬刊, 2010, 5(5): 1248-1249.

[9] 胡堃, 张丽, 张宝喜, 杨德智, & 吕扬. (2020). 临床常用女性避孕节育药具研究进展. 医药导报, 39(11), 1506-1510.

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原标题：《这3种避孕「智商税」已掏空无数姑娘的身体，快来看你上当没！》

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