“疫”线关爱 | 专家教你搭脉发现常见的心律失常

目前正处于新冠疫情的攻坚阶段，市民们居家期间如出现心慌、胸闷、头晕、气短，甚至眼前发黑、晕厥等症状，要警惕是否有心律失常发生的可能。

心律失常是指心脏电传导系统异常所导致的心跳不规则、过快或过慢等症状的总称。如果在医院，医生可以用听诊器进行听诊，并进行心电图、动态心电监测等检查。在家中，患者也可以通过自己搭脉的方法，获得有关心律失常的一些信息，尤其是在心律失常发生的时候。

脉搏是心脏跳动的晴雨表，在大多数情况下，每分钟脉搏跳动的次数实际上就是每分钟心脏跳动的次数。有了这个前提就不难理解，通过给自己搭脉就会对自己心脏跳动情况有个初步的了解，能够及时发现心脏跳动的异常即“心律失常”。

No.1

搭脉的方法

1.一般选用腕部的桡动脉；

2.坐位，一侧手心向上平放，用另一手的食指、中指、无名指指尖放于对侧手腕（大拇指端）腕横纹下约2-3厘米，微调位置和按压力度，往往稍加寻找就会清晰的触摸到自己的脉搏，直至摸到清晰的脉搏跳动（桡动脉）；

3.连续触摸感知至少1分钟。

No.2

搭脉关注啥？

1.心率

（1）就是每分钟跳多少次，一般脉率代表心率，尤其是规则的脉搏一般代表准确的心率；

（2）脉搏过慢(低于50次/分）或过快（高于100次/分）有可能是异常，超过150次/分可能计数都有困难，一般都有问题了。

2.心律

（1）“律”代表节律，我们除了观测脉搏快慢，也要观测脉搏是否规律；

（2）如果大部分脉搏有规律，有时出现不规律的脉搏，可能是早搏，但搭脉无法知道是房性或室性早搏，需要进行心电图检查；

（3）如果脉搏毫无规律，多数是心房颤动（房颤），脉律“绝对不规则”，心脏乱跳。也就是说有的脉搏强，有的脉搏弱，有时跳的快，有时跳的慢。

No.3

脉搏的判断

1.正常情况（窦性心律）：脉搏规律出现，每分钟60-100次。

2.节律正常的过快或过慢：

（1）心动过速：脉搏规律出现，每分钟100次以上，如果每分钟脉搏高达150次以上，就需要及时就医了；

（2）心动过缓：脉搏规律出现，每分钟60次以下，健康人（如运动员等）也可出现轻度心动过缓。如果出现严重心动过缓，或出现眼前发黑、晕厥等情况，需要紧急就医；

3.节律异常：

（1）早搏。规律的脉搏中，突然出现提前的一跳，这一跳之后可能会有稍长时间的停顿，停顿后继续出现脉搏。早搏的患者有时会有“漏跳感”，实际上是提前发生的心跳造成这一次心跳后的停顿。

（2）房颤。房颤患者的脉搏绝对不齐，并且强弱不等。心率时快时慢，心率快时可出现心慌、气短等症状，心率慢时可能出现眼前发黑、晕厥等情况。此外，房颤患者发生脑卒中的风险明显高于无房颤的患者，因此需要进行药物治疗、介入治疗等。

当前新华医院心血管内科普通门诊及专家门诊均正常开放，如果出现心慌胸闷等不适，搭脉发现异常，可在上海新华医院服务号上预约就诊；如果症状持续不缓解或者出现晕厥等紧急情况，不要犹豫，做好个人防护的同时至急诊就诊。

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原标题：《“疫”线关爱 | 专家教你搭脉发现常见的心律失常》

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