【市民云资讯】上线8个月时已赔付5.24亿元的“沪惠保”，新一轮投保窗口期即将到来！

为缓解患者“看病难，看病贵”的问题，发挥普惠保险的价值，2021年4月27日，上海首次推出定制型商业补充医疗保险——“沪惠保”。自2021年7月至2022年2月，上线8个月的“沪惠保”总报案量超过12.73万件，已合计赔付金额超5.24亿元，为9万人次上海市民减轻医疗费用负担。

第一期“沪惠保”投保窗口期至2021年6月30日截止，2022版新一期的“沪惠保”投保窗口期即将到来，届时上海医保参保人可通过“随申办”APP渠道为个人、家人在线投保。

2021年沪惠保：总参保人数超739万，理赔结案99.8%

据“沪惠保”官方披露，2021版“沪惠保”总参保人数超739万，创下“城市定制型商业医疗保险”首年参保人数之最，首年参保率高达38.49%。按此推算，人均115元/年的2021版“沪惠保”产品的保费约为8.5亿元。

2022年3月至4月期间，“沪惠保”理赔、咨询等各项服务平稳有序。平均理赔结案时间保持在2.7天，理赔结案率保持在99.8%的优异服务水平。“沪惠保”电话热线总接听量超过一万件，接通率超过98%，各类咨询件均已妥善处理。

2021年沪惠保赔付案例：最高赔付58.71万元

2021年7月“沪惠保”正式生效。秉持“惠之于民”的理念，做到“应赔尽赔”，截至7月29日，总受理件数已有3995件，累计为3303名客户提供理赔服务，累计赔付金额为2111万元，由此产生了“沪惠保”首批完成理赔参保人。

自2021年7月至2022年4月，“沪惠保”共计赔款超过6亿元；赔付人次近10万余；单案件赔付最高金额58.7万元；个人累计赔付最高金额69.68万元；在获得赔付的被保险人中，年龄最大的101周岁，年龄最小的仅1周岁。

在此期间获得最高赔付案例，是一位47岁的齐某（男性）投保人。该投保人患有急性复发性胰腺炎住院治疗，2021年参与了“沪惠保”投保，在投保期间申请特定住院自费医疗费用责任，获赔58.71万元。“沪惠保”为该投保人解决高额治疗费用的后顾之忧。

除此以外，一位年近4岁的朱某小朋友，也是“沪惠保”的获益人。该孩童患有脊髓性肌萎缩症，属于罕见病，治疗这个疾病需要使用昂贵药品，一针要花费55万。在“沪惠保”投保期间，家人为其申请了特定住院自费医疗责任，已获赔30多万元，由此大大减轻了患者家庭的经济负担。

请市民朋友们提前关注官方信息，及时了解更多2022版“沪惠保”详情。