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“沪惠保”和其他商业保险有冲突吗?与个账百万医疗有何区别?

2022-06-10 13:40
来源:澎湃新闻·澎湃号·政务
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6月9日10:30分,保障全面升级的2022年“沪惠保”在“随申办”APP正式上线发布了!只要是上海市基本医保的在保人员(职工医保、居民医保),支持使用个人医保余额进行投保,129元/年/人,就能享受最高310万元的医疗保障!除本人外,还可为6位符合投保条件的直系亲属,通过个人医保余额、支付宝、微信、云闪付等方式缴费投保!

今年的“沪惠保”将在7月31日关闭投保通道,请有购买意愿的市民,抓紧时间登录2022年“沪惠保”官方投保渠道——“随申办”APP投保吧!

点击下载“随申办”APP
“沪惠保”支持使用医保个人账户余额,为个人及6位直系亲属投保!

 注:已完成预约投保的参保人无需操作,订单将自动转为正式投保。

 

有不少市民好奇,为什么2022年“沪惠保”在“随申办”APP一经上线,就快速吸引到三百多万上海市民投保?

除了它“低门槛、低保费、不限年龄、不限职业、不限健康状况”等投保条件外,更重要的是“沪惠保”和其它各种医疗险相比,有着太多显而易见的优势!

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一、上海市民定制

“沪惠保”面向上海基本医保参保人,不限年龄、不限职业、不限健康状况,无需体检、高危职业、既往症人群均可投保。

二、价格普惠

“沪惠保”不分男女老幼,保费统一129元/年,最高可获得医保范围外一年310万元的补充医疗保障。

三、五大保障

2022年“沪惠保”在去年的保障责任基础上,主要有三方面的升级:一是增加海外特殊药品至15种;二是新增CAR-T治疗(嵌合抗原受体T细胞免疫疗法)药品费用;三是拓展国内特定高额药品至25种。今年“沪惠保”的保障有:

(1)特定住院自费医疗费用保险金

(2)国内特定高额药品费用保险金

(3)质子、重离子医疗保险金

(4)海外特殊药品费用保险金

(5)CAR-T治疗药品费用保险金 

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四、医保卡缴费,家庭共济

2022年“沪惠保”的参保人可使用个人医保卡历年余额为个人,以及为最多6位直系亲属(父母、配偶、孩子)投保并缴纳保费。 

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“沪惠保”支持使用医保个人账户余额,为个人及6位直系亲属投保!

2022年“沪惠保”是由上海市医疗保障局指导,上海银保监局监督,由9家保险公司共同承保,以普惠价格为本市基本医疗保险参保人员提供百万级保险保障。

 

“沪惠保”与其他普通商业健康保险有哪些区别?

其他普通商业健康保险根据不同年龄设置不同的保费,年龄越大保费越高,大多数情况下同时患病的人不能参加商业健康保险,而“沪惠保”具有以下特点:

1、政府指导,上海定制产品保险方案,全市统一定价129元/年;

2、没有年龄限制;

3、不限健康状况,既往症可保可赔付;

4、“沪惠保”、“沪惠保-关爱版”可以使用本人上海医保的历年账户余额给符合参保条件的直系亲属投保;

5、以保本微利为原则。 

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今年的“沪惠保”和个账百万医疗又有什么区别?

1、投保年龄方面:

(1)“沪惠保”对被保险人投保年龄无限制;

(2)个账百万医疗新保承保要求被保险人年龄为16-65周岁,续保最高100周岁,满55周岁后投保续保最高年龄75周岁。

2、既往症方面:

(1)“沪惠保”对被保险人的既往症可保可赔付,但赔付比例有所降低;

(2)个账百万医疗对有既往症的被保险人不予承保,不承担保险责任。

3、等待期方面:

(1)“沪惠保”无等待期;

(2)个账百万医疗等待期30天。

4、保险责任方面:

(1)“沪惠保”承担的责任有:特定住院自费医疗费用(不包含基本医保的甲类、乙类费用)、国内特定高额药品费用、质子重离子医疗费用、海外特殊药品费用、CAR-T治疗特定药品费用和五款责任;

(2)个账百万医疗承担的责任有:住院医疗费用(含基本医保的甲类、乙类、自费费用)、特殊门急诊医疗保险金、质子重离子医疗费用。 

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5、保险金额方面:

(1)“沪惠保”按各项保险责任分别设定保险金额,各类保险责任累计保险金额最高310万元;

(2)个账百万医疗按险种设定保险金额,该险种累计最高保险金额100万元及以上不等。

6、保险费方面:

(1)“沪惠保”不区分年龄性别,统一价格129元;

(2)个账百万医疗的保险费按年龄性别区分,年龄越大保费越高。

 

 “沪惠保”将在7月31日关闭投保通道,市民朋友们可以通过 2022年“沪惠保”官方投保渠道【随申办APP】投保用医保余额一键投保!

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