公共卫生大家谈｜张炜：中西医紧密协同，可发挥“四减”疗效

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中医中药如何在新冠病人的救治中发挥出作用？如何正确服用连花清瘟？防疫代茶饮喝了可以起到什么作用？

6月11日晚18:00-18:30，“公共卫生大家谈”系列讲座第十一期，上海中医药大学附属曙光医院肺病科主任、上海市中医药新冠肺炎防治专家组成员张炜，详细回答市民关心的中医药领域的热点问题。

张炜透露，上海的“中医力量”在抗疫过程中一直没有缺位。早在2020年疫情出现，他就参与了上海第二例新冠病人的救治，对其开展中医药治疗，2020年中医诊疗方案也已经确立并逐步完善，上海也同时建立一支中西医协同的救治队伍，此后在面对德尔塔变异株时，中医药治疗开展得也非常顺利。

而在本轮上海疫情中，中医药在早期就全方位、全过程参加到救治工作中，中西医紧密协同，精准分类治疗，制定了一系列救治方案，最终也发挥出了“四减”疗效：减少发病率、减少住院时间、减少重症率、减少病死率。

张炜进一步表示，为提高对合并基础性疾病的老年患者的救治成效，达到“既病防变”的目的，上海中医药专家组制定专家共识，遵循辨证论治的原则，先症而治、扶正祛邪、整体兼顾，做到多学科联动、一人一策。对于重症、危重症和老人、儿童等特殊人群，也制定了专家共识，使得救治效果得到了极大提高。

“中医讲究的是整体观，对于老年新冠感染者的救治，我们除了治疗病毒感染的呼吸道症状，还关注他的基础疾病治疗，以及我们称为精气神状态的调理。”张炜表示，他所在的曙光医院是国家中医疫病防治基地，在本轮上海疫情中承担了两个定点医院的救治任务，收治的近4000位患者中，有不少百岁老人，其中还有一些是高龄重症患者且伴随基础性疾病，通过中医中药治疗再配合多学科团队对老人进行高流量吸氧、俯卧位通气、机械排痰等治疗手段，最终成功康复出院。

张炜进一步介绍，中医药治疗也参与到此次上海方舱医院患者的救治中，方舱医院多接收的是无症状感染者和轻型患者，患者的常规治疗手段有充分休息、增加营养、调试心情，在这个基础上同时开展中医中药治疗，可以预防疾病加重，太极拳、八段锦、推拿按摩、香佩疗法等中医非药物疗法，也加速了疾病的好转。

张炜特别指出“中医药预防处方的作用”，譬如针对普通人群推出的防疫代茶饮，其实这就是中药汤剂的一种，服用方便，就像喝茶一样。代茶饮的处方分三类：一是用白人参或生黄芪，增强人体免疫力；二是用金银花和芦根，达到清热解毒和养阴的作用；三是用苏叶和藿香，达到芳香化湿祛毒的作用。

张炜说，针对重点人群或高危人群，上海中医药专家组还精心拟定了药味更加丰富、作用更全面的“扶正抗疫方”，它在代茶饮五味药的基础上增加了五味药，益气固表、清热解毒和化湿毒的药物更多，这是一个强化版预防新冠感染的方案。

针对康复出院患者，上海中医药专家组还制定了新冠感染恢复期的中医康复方案，并在二三级医院中开设新冠康复门诊，“如果出院出舱两周以后还存在咳嗽等呼吸道症状，或感觉到持续乏力、焦虑心烦的话，可以来康复门诊看一看。”

有市民在节目中询问：“如何正确服用连花清瘟？平时感冒是否可以服用？”

张炜对此表示，连花清瘟胶囊的功效是清瘟解毒，宣肺泄热。它主要治疗风热感冒的症状，如发热高热、肌肉酸痛、畏寒、头痛、鼻塞、流鼻涕、咽痛、舌红、苔黄等。中医讲究辨证论治，只有出现上述“症”，才使用连花清瘟进行治疗。

还有市民提问：近来天气闷热潮湿，如何在这样的天气情况下调理身体？

张炜指出，中医治未病非常重要的一环就是对体质的调整。对于湿热、气虚体质，在潮湿闷热的季节，可吃薏米、红豆等祛湿，也可以选择百合、绿豆、杭白菊、薄荷、绿茶等清热解毒。通过这些药食两用的食材，改善体质，减少发病。

而对于在新冠康复期的市民，张炜特别建议：首先，这部分人的饮食要清淡易消化，湿热重的、体胖的人，避免食用辛辣食品；第二，注意休息，劳逸结合，过劳、熬夜等对于疾病恢复有害无利；第三，疾病恢复期症状或有反复，可做好个人防护前往医院门诊复诊。第四，对于有基础性疾病的患者，可就医咨询，选择适合自己的中医干预方案。