一个能让发量变多的小东西，后悔没早点知道

原创 想要秀发回家的 丁香医生

要说当代年轻人共同的烦恼，脱发绝对可以名列前茅。明明年纪轻轻，发际线却已经「出走」……

这到底是为啥？因为熬夜？压力？洗头？下面，就跟着丁香探长一起，揪出让你脱发的「真凶」！

熬夜和压力

会导致脱发吗？

许多打工人都觉得，自己脱发是因为不能承受的工作压力之重。每次死线（Dead Line）逼近一点，就觉得发际线又后退了几分。

那么，真相的确如此吗？

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首先，如果本身就有脱发问题，熬夜和压力的确可能加重脱发的程度；但它们可能并不是引起脱发的直接原因。

有学者研究发现，在已经确诊脱发的患者中，长期熬夜的人脱发现象往往更为严重[1]。同时，患者皮囊中的皮质醇浓度更高[2]，这种皮质醇会影响毛囊的生长，而压力会让身体分泌更多的皮质醇[3]。

而对于没有脱发问题的人，目前并没有高质量的研究能证明，熬夜和压力会直接导致脱发。如果你以前有一头茂密的秀发，后来却逐渐稀疏，可能并不是工作害的。

高强度健身

会导致脱发吗？

全民都开始健身的当下，这位嫌疑人却常常被人怀疑有「副作用」。

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只要没有脱发的家族遗传史，健身就完全不会导致脱发。

有家族遗传史的朋友，当然不必直接放弃健身，只要避免短时间的高强度运动，循序渐进地进行一些有氧运动就不会对你的头发造成什么威胁。

每天都洗头

会导致脱发吗？

每次洗头时，看到脱落的一大把头发，总是让人绝望不已，想要尽可能地降低洗头频率。

可是，高频次的洗头真的是让你脱发的真凶吗？

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其实，洗头掉落的是那些本来就要「退休」脱落的头发，并不会让你的头发越来越少，每天洗一次或者隔天洗一次，都是正常频次。

对于头发油腻、头屑多的人来说，多洗头甚至可以改善脱发情况，还能让发质变得更好[4]。

其实，脱发的真相

很可能是它！

工作、健身和洗头这三位被大家高度怀疑的嫌疑人，居然都不是让你脱发真凶！真相究竟是什么？

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雄激素性脱发（androgenetic alopecia，AGA），医学上也称为男性型脱发，才是让你发际线出走的真凶。

雄脱是一种最常见的脱发类型，尽管名字里带个「雄」，但男女都有可能患上。

在我国，有 21.3% 的男性和 6% 的女性患有雄激素性脱发[5]，这意味着我们国家的雄脱患者，保守估计得有上亿！

雄激素性脱发的表现，男女会有一定的差异。你可以通过下图初步判断自己的症状，并寻求医生的帮助。

怎么做

才能拯救发际线？

首先不要听信民间的生发「偏方」，比如吃黑芝麻、用生姜洗头等等。作为一种疾病，雄激素性脱发是有许多科学的治疗方式的。

预算比较充足的患者，可以尝试植发。植发能在短时间内达到明显的生发效果，但价格比较贵，每根头发要花费 10～40 元不等，同时需要配合药物治疗。

低强度的激光治疗，也可以作为治疗雄激素性脱发的辅助手段，但效果因人而异。

而性价比更高的治疗方式，是外用「米诺地尔」，国内通常会使用溶液型的米诺地尔。

米诺地尔是有效的外用促毛发生长药物，有扩张头皮血管、改善微循环，从而促进毛发生长的作用。通常，米诺地尔的有效率能达到 50%～85%[6]，不过头发有固定的生长周期，一般 3 个月左右会起效，用药时间推荐在 6 个月以上。

使用米诺地尔的 2～8 周内，可能会出现脱发加重，这是因为毛囊了进入生长期，通常在 2 个月内会自行缓解，不需要因此停药。而且，如果后期停药，可能会再次出现脱发，建议持续用药。

本文合作专家

戴 茹

浙江大学医学院附属第二医院

皮肤科主治医师

本文审核专家

计雄飞

皮肤科副主任医师

福建医科大学附属第一医院

参考文献

[1] Yi Y, Qiu J, Jia J, et al. Severity of androgenetic alopecia associated with poor sleeping habits and carnivorous eating and junk food consumption-A web-based investigation of male pattern hair loss in China. Dermatol Ther. 2020;33(2):e13273. doi:10.1111/dth.13273

[2] Schmidt J B . Hormonal basis of male and female androgenic alopecia: clinical relevance.[J]. Skin Pharmacology & Physiology, 1994, 7(1-2):61-66.

[3] Choi S, Zhang B, Ma S, et al. Corticosterone inhibits GAS6 to govern hair follicle stem-cell quiescence. Nature. 2021;592(7854):428-432. doi:10.1038/s41586-021-03417-2

[4] Punyani S, Tosti A, Hordinsky M, Yeomans D, Schwartz J. The Impact of Shampoo Wash Frequency on Scalp and Hair Conditions. Skin Appendage Disord. 2021;7(3):183-193. doi:10.1159/000512786

[5] 中华医学会皮肤性病学分会毛发学组. 中国雄激素性秃发诊疗指南. 临床皮肤科杂志. 2014, 43(3):182-186

[6] 中国医师协会美容与整形医师分会毛发整形美容专业委员会. 中国人雄激素性脱发诊疗指南[J]. 中国美容整形外科杂志,2019,30(1):前插2-前插6. DOI:10.3969/j.issn.1673-7040.2019.01.001.

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