堵奶乳腺炎怎么办？还能喂奶吗？

原创 张海云 马蕾孕哺育

曾经的我们也是新手妈妈，曾经的我们也遭遇过堵奶或者乳腺炎，曾经的我们也踩过不少的坑！

如今从专业的角度看，堵奶时「积极正确」的处理至关重要。

但是比起正确处理，有时候的不处理也比错误处理更好。

因为错误处理不但不能解决问题会加重严重趋势，还有可能快速把原本只是堵奶的我们推向了「乳腺炎或乳腺脓肿」。

当然这个不处理，不是完全不管不问，而是积极的让孩子多吃，不做任何盲目操作。

△本文作者，点击图片即可咨询

堵奶最不应该做的是什么？

大力按揉乳房：

本身充盈状态下的乳腺腺体就像成熟的葡萄，若简单粗暴，恨不得分分钟掰开了揉碎了，最后果真揉碎，稀碎~

热敷患处：

滚烫的毛巾捂在硬块上，“热胀冷缩”还真把堵奶当寒冰了，结果堵奶屹立，红肿加剧。

孩子吸不通老公吸：

宝宝的吸吮是独家秘诀，成人模仿不来的，分分钟吸破乳头，增加感染风险。

病急乱投“医”：

各种坑人神器轮番上阵，梳子梳梳、震动器震震、甚至还有通乳仪，按摩器，一阵折腾要么错过了最佳治疗时期，要么加剧的严重程度。

堵奶了宝宝吃不通怎么办？

那这也不行，那也不行，堵奶了宝宝吃不通怎么办？

谁说堵车了交警一来就能通，这不得有条有理的指挥一番嘛，那还能一声吼一跺脚，通了！

所以堵奶后的正确处理是：

积极的让孩子多吃患侧，配合使用马蕾医生独创的哺乳三部曲：

可选择让宝宝下巴对应堵奶位置的哺乳姿势，因为宝宝吸吮时下颌张合力度较大，可更有助于堵奶位置的乳汁移出。

若位置刁钻不好找下巴对应位置，上嘴唇对应也行。

如果上下都对应不上，那就常规哺乳姿势喂。

可在喂奶时配合使用马蕾医生的哺乳三部曲。

2. 喂奶间隙冷敷硬块位置：

这个冷敷可不是切片土豆片贴半上午，或者退热贴一贴一天。

这不叫冷敷，冷敷是选择低于体温的冷敷物，其作用是减轻疼痛和水肿，还可以减少炎性渗出，促进组织恢复，加强炎性物质吸收。

就好比孩子脑袋磕肿了一个包，冷敷能快速消肿止痛。

若堵奶发展进程快，一会儿的功夫大半个乳房变石头，此时轻微的颤动都可能疼痛难忍，正确的冷敷要好过的多能让自己舒服得多。

3. 关注堵奶区域的变化：

经过积极的让孩子吃，和冷敷患处，24小时内无明显缓解，去享喂平台预约一对一的咨询指导。

如果自堵奶开始发展急剧，很快超出自己的处理范围，请及时预约线上咨询。

△点击即可咨询

堵奶相对单纯，常见两种情况：一种是出口堵了，一种是半道上堵了。

出口堵：常因乳头有白点、白泡，挡住了一个有效的出乳孔，导致出奶不畅或完全封住，这样有产没有出，自然一会儿的功夫就压货爆仓了。

另一种乳腺管道内出现堵塞物，就好像我们喝珍珠奶茶，有粒珍珠直径过大卡在了某处。

又或者像我们拿较细的吸管喝比较粘稠的安慕希酸奶，贼费劲儿，吸不出来，时间长了自然就会压车造成拥堵。

无论哪种情况，没有相关经验的妈妈们，就会看见懵。

一着急就容易适得其反出错，越着急搞通越堵的得更严重。

此时切莫病急乱投医，找对人儿，用对方法，才能轻松搞定，同时避免反复发生。

因为大多数堵奶并非单纯发生，可能伴随宝宝的衔乳错误，吃奶效率低，喂养安排过于程序化，人为干预过多等情况。

为了杜绝后患，需要系统分析堵奶原因，从根本上解决，避免反复发生，让本该轻松享受的母乳喂养，舟车劳顿日日心慌。

什么是乳腺炎？

和堵奶相比，乳腺炎相对复杂些，有些情况需要医生诊断是否需要药物干预。

在此之前，和咨询师一起积极应对，正确处理，合理检测评估，何时需要就医，何时可再观察，则是非常关键和重要的。

如果医生给出用药建议，又说这个药不能喂奶你要暂停亲喂，此时咨询师就可以帮助我们查看循证资料，给我们更为科学合理的指导，尽可能的避开误导。

哺乳期乳腺炎的表现一般概括为：红、肿、热、痛。乳房局部压痛、 肿胀、发热，合并发烧大于摄氏 38.3 度、畏寒以及全身酸痛（类似流感样症状）。

这几条症状并不是全部都要满足才能诊断，只要满足其中几条就可以。

「乳腺炎」指的是乳房的炎性反应，不论是否合并有细菌感染。

即使没有合并细菌感染，但只要有以上的乳房炎性表现，就可以诊断为“乳腺炎”。

所以乳腺炎的诊断是以临床症状来诊断的，实验室检查并不是必需的。

乳腺炎如何处理？

乳房情况同堵奶处理方法，全身症状比如发烧、畏寒，需要观察发展趋势，发烧不舒服时及时咨询医生用药缓解，如症状24小时内无缓解甚至反复或加剧，需要就医参考抗生素治疗。

早期如何积极争取处理：

1、 让乳汁有效的移出

频繁哺乳可从患侧开始（划重点：乳腺炎无论发烧多少度都可以哺乳❗）

若因疼痛无法诱发喷乳反射，可改由健侧开始，诱发喷乳后立即转换至患侧。

将宝宝的下巴或鼻子对准阻塞处（硬块所在处），有助于消除乳腺管堵塞 。

2、 抗生素治疗

如果症状在 12-24 小时无改善，或看起来症状严重，应开始使用抗生素。

划重点：这时应该看医生

与医生沟通使用哺乳期安全的抗生素，如头孢类、青霉素类、克林霉素等，都是可以继续哺乳的。

3、 退烧止痛药

当乳腺炎发烧，且妈妈感觉发烧让自己不舒服时就可以用退烧药。

对乙酰氨基酚和布洛芬都是很安全的哺乳期用药。这个是有研究数据支持的。

即使没有发烧，当妈妈觉得涨痛难忍时，也可以服用对乙酰氨基酚或布洛芬。

使用止痛药可以缓解妈妈疼痛，可能有助于喷乳反射的产生。

布洛芬在减少炎性症状方面效果会更好。

对乙酰氨基酚在退热方面效果更佳。

4、 支持治疗

休息，适当的补充水分及营养，是很重要的措施。哺乳或挤乳后，可以冷敷乳房来减少肿胀与疼痛。

划重点：在咨询师的指导积极自救并检测下，如症状在 12-24 小时无改善，或看起来症状严重，应及时看医生。

乳腺炎能喂奶吗？

无论妈妈堵奶还是乳腺炎都不影响正常哺乳，同时无论堵奶和乳腺炎，积极的哺乳都是帮助缓解最有效的措施之一。

世卫组织指出，当母亲患有乳腺炎时，健康足月的婴儿应继续进行母乳喂养，治疗乳腺炎可与「母乳喂养」同时进行。

母乳喂养药物学针对乳腺炎的治疗原则：

建议在第1个24小时采取保守措施，包括：有效的乳汁移出；

如果病情严重未得到改善，应使用抗生素；

如果抗生素开始后48小时内没有改善，应进行细菌培养，以确保没有葡萄球菌耐药菌抵抗（甲氧西林金黄色葡萄球菌），

支持措施包括休息，良好的营养和冷敷以减少减轻肿胀。

婴儿的健康状况不佳或早产儿的母亲患有乳腺炎时，一般建议将患侧乳房的乳汁丢弃，直到症状缓解回复恢复亲喂。

有时宝宝会拒绝从患有乳腺炎的乳房吸吮，这是因为乳腺炎期间乳汁中的钠和氯化物含量升高，导致乳汁产生咸味。

当宝宝拒绝患侧乳房时，可继续用健侧乳房喂养，并使用吸奶器或者是手挤奶，将患侧乳房的乳汁挤出。

为什么鼓励

母乳妈妈安全用药下尽量哺乳？

因为乳房不是水龙头，开关自如，一时的暂停母乳，后续问题可能接踵而至，乳汁量减少、堵奶乳腺炎、宝宝乳头混淆等等。

所以能不停母乳，咱们尽量还是不要停。

在Hales博士的《药物与母乳喂养》一书中提到，只有1%的药物会进入乳汁。

虽然1%是一个比较笼统的数字，不同的药物进入乳汁的比例是不一样的，但是从这个数字我们可以看出，药物能够进入乳汁的量是微乎其微的。

乳房不是水龙头，开关自如，一时的暂停母乳，后续问题可能接踵而至，乳汁量减少、堵奶乳腺炎、宝宝乳头混淆等等。

所以能不停母乳，咱们尽量还是不要停。

编辑 | 马蕾孕哺育

原创文章，未经许可，请勿转载

阅读原文