突发胸痛不能忍，忍一时无法风平浪静，只会要你命

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“大晚上胸口痛，我想忍忍就过去了，不想影响家人休息，没想到非但没缓解，还差点要了自己的命。但我是幸运的，一到急诊，心内科医生看了我的情况立即开通绿色通道救了我的性命！”

这是来自一位急性胸痛马先生的自述。此时的马先生，回想起1周前那个晚上自己经历的“生死时速”依然“心”有余悸。

今年刚满50岁的马先生担任一家企业的高管，工作忙碌，但收入颇丰，只是身体承受不住长时间的加班加点以及各种应酬，还长期吸烟，从3年前体检发现了“三高”（高血糖、高血脂、高血压），他曾经一度严格自律，杜绝了一切应酬，规则服药。

血压、血糖、血脂也逐步稳定了。3个月前，处于良好的自我感觉，马先生擅自停用了降糖药和降压药物，各种应酬又开始频繁了起来。

又是一个应酬后的凌晨，马先生突然感觉胸口疼、憋闷，有些呼吸困难，此时的他并没有在意，想着休息一会就会好。休息片刻后不仅没有好转，不舒服的情况愈发加重的趋势，出现了持续疼痛伴大汗淋漓的情况。

这时候，马先生的家人即刻拨打了120，叫上救护车将其送至大医院的急诊室。胸痛中心立即开通绿色通道，心电图示急性广泛前壁心肌梗死（急性心梗），血清各项心肌蛋白指标几乎全部异常。

心内科医生即刻实施了冠脉造影检查发现其三支冠状动脉均有不同程度的堵塞（俗称“三支病变”）。幸好及时发现并干预，不然后果不堪设想，经过手术治疗马先生得以脱离危险。

人类健康的“第一杀手”

心血管疾病现已被喻为人类健康的“第一杀手”。胸痛是一个常见的临床症状，其实引起胸口疼的原因有很多，比如骨折、肺栓塞、气胸等疾病。

但对于心血管疾病患者突然出现剧烈的胸口疼痛，并伴随出冷汗，首先要想到急性心梗的可能。心梗一旦发生，就十万火急，需抢夺黄金时间及时救治，早期做出判断避免耽误错过最佳时机挽救坏死的心肌。

身体告诉你急性心梗的【预警信号】

急性心梗发作前，通常存在一定的诱因，如过劳、情绪激动、暴饮暴食、便秘、冷热交替刺激等。

急性心梗发作时，会出现胸前区疼痛，可呈压迫性、紧缩感、烧灼样，可持续数小时甚至数天，并出现放射性延伸至上腹部、颈部、左肩、左背甚至口腔、左上肢，伴呼吸困难、大汗淋漓。

如果出现以上情况，你需要提高警惕，须及时就医，但你也莫慌。

居家期间发生急性梗死，该【如何自救】

此时家属需保持冷静沉稳，立即拨打急救电话“120”。

患者立即停止正在进行的一切活动，原地平卧，绝对休息，不要随意搬动。

保持周围环境安静，如家里备有药品，即刻硝酸甘油片舌下含服，肠溶阿司匹林嚼服。但由于硝酸甘油有扩血管作用，可降低血压，所以血压如果过低，可不能擅自随意服用硝酸甘油。

如果家中有氧气，也可给予吸氧。

如果发现患者突然失去意识、摸不到脉搏，证明发生了心脏骤停，家属千万不要将其抱起摇晃呼喊，立即进行心肺复苏，直到120急救人员到达现场。

近年来，急性心梗发生率逐年上升，近些年似乎呈现年轻化的趋势，所以在告诉大家如何辨别病症，学会在关键时刻的自救或他救，争取黄金救治时间的同时，更希望大家能够健康生活，关注三高，杜绝一切形式的烟草制品（传统烟草&电子烟）。

本文图片来源：摄图网

作者介绍

周剑平 博士

上海交通大学医学院附属瑞金医院

呼吸与危重症医学科

简介：医学博士、瑞金医院呼吸与危重症医学科副主任医师、瑞金医院无锡分院呼吸与危重症医学科执行主任，国家呼吸系统疾病临床研究中心瑞金分中心学术秘书，中国医药教育协会肺部肿瘤专委会委员，中华医学会呼吸分会肺癌学组青年协作组委员，中国哮喘联盟网站防治常识编委，中国控烟协会第五届全国理事，上海市医学会呼吸分会介入学组委员，上海市抗癌协会肿瘤内镜分会委员；上海市中西医结合学会第七届呼吸系统疾病专业委员会青年委员；上海市医学会科普专业分会青年委员；上海市医师志愿者联盟首席医疗专家；上海市黄浦区青年联合会第三届委员；上海科普作家协会健康教育委员会控烟组组长。

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