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【高难度手术】一次微创手术切除两处肿瘤，兖矿新里程总医院完成一例复杂高难度手术。

2022-06-17 14:55

来源：澎湃新闻·澎湃号·政务

“腹腔镜结直肠肿瘤切除术”在我们医院已经是常规手术，己经独立完成了几百例。”兖矿新里程总医院胃肠外科主任徐彬介绍到，“但是像这位患者同时患有右半结肠癌及直肠癌，一个微创手术切掉两处肿瘤，术中还伴有病变的情况，不常见。”

这项复杂的手术，还得从李大娘（化名）入院时说起......

腹痛乏力以为只是简单的消化系统疾病

李大娘（化名）今年64岁了，经常感觉腹痛，浑身乏力，并且大便的次数也增多，在家人的陪伴下到当地医院就诊，但一直没有明确病情。

李大娘的腹痛越来越严重，几经打听，家人带着李大娘来到了兖矿新里程总医院。起初以为是简单的消化系统疾病，到消化内科就诊。

经过一系列检查，消化内科接诊医生发现患者的病情有些复杂，第一时间联系了胃肠外科徐彬主任，并为患者办理了转科手续。

确诊为

结肠癌及直肠癌已到中期！

徐彬主任仔细研究了患者的检查报告，发现了端倪，为患者完善了相应的检查后，自己的猜想得到了证实。

患者被确诊为结肠癌及直肠癌，位于右半结肠、直肠（距肛缘约10cm），并且已经到了中期，需要立即手术治疗！

“医生，希望可以尽快进行手术！”在得到患者家属的肯定答复后，徐彬主任及时与医院副院长、主任医师王爱亮汇报，共同对患者进行了更全面的术前评估，并组织了专家会诊，严格规划手术切口，敲定了最终的治疗方案。

病变！沉着应对突发情况

“手术治疗的话需要进行右半结肠切除术+直肠切除术，传统开刀手术，手术创伤巨大，风险大，而且会有较多并发症。”徐彬主任说，“我们考虑采用腹腔镜下结直肠肿瘤切除术，创伤小，不会影响患者的生活质量。”

术中有变！患者肠系膜上静脉根部系膜旁巨大淋巴结！

手术进行中，王爱亮主任医师发现患者肠系膜上静脉根部系膜旁巨大淋巴结！

“肠系膜上静脉根部旁巨大淋巴结，此种情况如果按常规解剖，非常容易误伤重要血管导致大出血，进而出现严重的不可挽回的并发症！”管床医生介绍到。

沉着应对，彻底清除巨大淋巴结！

△切除的右半结肠标本

△切除的直肠标本

胃肠外科团队全程默契配合。术中仔细解剖，全程游离出右半结肠、肠系膜上动静脉及各大血管，彻底切除右半结肠肿瘤及巨大淋巴结。

按术前规划，继续游离出直肠、肠系膜下动静脉及各大血管，彻底切除直肠肿瘤及清扫周围淋巴结。

最后，小切口取出标本，吻合肠管，术中出血非常少！

△手术标本切口仅为5cm

术后第二天可下床活动生活质量大幅提高

手术顺利完成，胃肠外科按照快速康复理念对李大娘采取了积极的术后进行治疗和护理。

术后第二天，李大娘就能自己下床活动。术后10余天，康复出院。

腹腔镜右半结肠癌根治术是当前结直肠癌腹腔镜手术中难度系数最大、技术要求最高的手术。一次手术切除两处肿瘤，标志着兖矿新里程总医院胃肠外科微创技术又上了一个新高度。

胃肠外科简介

兖矿新里程总医院胃肠外科是济宁市重点学科，开设床位31张，年门诊量1万余人次，年手术量达1500余台次，科室全年开展胃结直肠肿瘤相关手术，达到国内一流领先水平。

胃肠外科已全面开展腔镜微创手术，擅长胃结直肠肿瘤、腹股沟疝、各类急腹症的微创治疗，尤其在腹股沟疝外科治疗达到本地区领先水平，已广泛开展腹股沟疝的腹腔镜微创治疗以及各种开放手术术式，如高龄伴有基础疾病较多的局麻疝、改良kugel、李金斯坦、小切口儿童疝，除腹股沟疝外并全面开展各种疑难的腹外疝气手术（如:食管裂孔疝、切口疝、造口旁疝、脐疝等）

诊疗范围

●腹壁与疝外科疾病（腹股沟疝、腹壁疝、造口疝及切口疝等）

●结直肠肿瘤（结直肠恶性肿瘤和良性肿瘤）

●胃肿瘤（胃癌、胃间质瘤、胃淋巴瘤）

●肛肠疾病（肛瘘、痔、肛裂、肛周脓肿）

●消化道溃疡疾病（消化道穿孔、溃疡性结肠炎、家族性肠息肉病）

●阑尾炎、小肠疾病、腹部外伤。

同时开展静脉输液港植入术，为长期或频繁输液的患者免除了反复打针穿刺的痛苦，保护了外周血管，提高了生活质量。

科室特色

胃肠外科目前已成熟开展腹腔镜微创手术，设有重症监护病房，配备全高清腹腔镜等先进医疗设备。对于微创治疗腹股沟疝、阑尾炎、消化道穿孔、胃结直肠良恶性肿瘤等疾病具有丰富临床经验。

图文编辑：刘晓

文案提供; 徐彬