【曙光·科普】宝宝为什么总是张口呼吸？医生手绘告诉你！

前不久，由于孩子总是张着嘴呼吸，毛阿姨（化名）带着自家孩子来到医院就诊，结果宝宝被诊断为“小儿腺样体肥大”。看着诊断结果，毛阿姨一头雾水，“腺样体肥大是什么毛病？严重吗？”

腺样体肥大与脾胃相关

小儿腺样体肥大在临床上又称为增值体肥大，已然成为临床常见病。腺样体主要位于鼻咽部，是咽淋巴环上的外周淋巴组织，是儿童抵抗吸入性微生物的主要免疫系统。腺样体本身会随着年龄的增大而增大，在５～６岁时达到最大，在8～9岁时逐渐缩小，直至成年后腺样体就退休了，但是，如果腺样体长期反复受到炎症的刺激，就可能形成病理性肥大，从而部分或完全阻塞后鼻孔（如下图）。

门神复扰腺体肥

鼻腔阻塞后，微生物会在鼻腔中大量聚集，引起鼻腔内炎症反应，从而阻塞呼吸道（如下图）。鼻腔阻塞后，微生物会在鼻腔中大量聚集，引起鼻腔内炎症反应。如果炎症没有得到有效控制，容易诱发哮喘、中耳炎、咽鼓管功能障碍、鼻窦炎、睡眠呼吸暂停、打鼾等症状。

卧时壅塞张口呼

立时涕多鼻鼽生

张口呼吸是小儿腺样体肥大最主要的症状。人在正常呼吸时，空气主要通过鼻腔流通，然而腺样体肥大后会堵塞鼻咽部，造成鼻腔的通道不畅，身体需求的空气不足时，就会通过张口呼吸，通过口腔来达到需要的空气饱和度。

正常呼吸时，空气通过鼻腔进入人体，鼻黏膜会过滤掉空气中的大部分有害物质，通过形成鼻涕、鼻屎等形式将有害物质代谢掉；腺样体也会对空气中的细菌、病毒等进行免疫过滤，保证进入肺部的空气质量。然而当腺样体肥大后，空气从口腔吸入，口腔没有鼻黏膜过滤空气的功能，会导致细菌聚集，这些细菌会对侵蚀牙齿和咽喉，引起扁桃体、腺样体过度免疫，导致两者肥大，从而形成恶性循环。严重的可能导致睡眠呼吸暂停综合征，大脑得不到足够的氧气，会造成脑细胞的衰亡，影响儿童的发育。

治疗及调护：

腺样体切除术、使用孟鲁司特钠、氯雷他定、糠酸莫米松等来控制炎症递质药物是治疗的常用方法。

此外，小儿推拿是临床上常用的安全无毒副作用的治疗方法，推拿手法主要通过开天门、揉迎香开肺窍；推桥弓、按揉天突通调肺经；摩腹、捏脊运化脾胃，针灸以迎香、印堂、上庭、合谷、足三里、阴陵泉、三阴交、复溜、照海等。从整体来调理小儿腺样体肥大。

生活中如想远离腺样体肥大，应做到饮食有度，荤素搭配，平时关注口腔卫生，尽可能调畅情志，保持健康、舒畅的心理状态。

科室简介

推拿科是上海中医药大学附属曙光医院传统科室之一，早在民国廿四年（1935年）的时候，当时的四明医院（曙光医院前身）即聘有推拿医生。科室曾有周慧琳、程炳卿等推拿名家，上世纪80年代在周慧琳主任带领下以小儿推拿名震申城，以治疗小儿肌性斜颈、斜视及小儿腹泻、夜啼、遗尿等内科杂病见长；90年代后在程炳卿主任带领下以手法轻巧柔和，以“和”为特色治疗颈椎病、腰椎间盘突出症等骨伤疾病蜚声沪上。现在推拿科为曙光医院特色专科门诊，海派中医流派传承研究基地——丁氏推拿传承分中心。科室东西两院均有开设门诊，坚持以中医为主、中西医结合的方针，在传承前辈的特色的基础上，以海派手法为主，同时配合选用导引、牵引、针刺、火罐和中医定向透药等技术治疗骨伤科疾病、内妇杂病及婴幼儿疾病，在临床上取得了很好的疗效。

原标题：《【曙光·科普】宝宝为什么总是张口呼吸？医生手绘告诉你！》

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