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【仁济专家说】泌尿外科刘东明：这两台手术意味着医院泌尿外科救治水平迈上了新的台阶

2022-06-30 16:46

来源：澎湃新闻·澎湃号·政务

为提升医疗服务能级，让百姓不出“嘉”门，就能享受到优质、便捷、高效的医疗服务，近年来，仁济医院嘉定分院（嘉定区中心医院）不断将三级医院优质资源下沉，对接百姓健康需求，将资深专家、优质服务送到群众身边，切实提升群众看病就医获得感。

【仁济专家说】专栏将分期介绍常驻嘉中心的仁济专家团队，以及由专家们带来的健康科普知识。本期仁济专家——泌尿外科刘东明

仁济专家刘东明

泌尿外科主任医师

社会兼职：

意大利Padova大学泌尿外科研究所客座教授

美国加州大学旧金山分校（UCSF）访问学者

上海市医学会泌尿外科分会委员

中华医学会上海市泌尿外科分会委员

上海市医学会泌尿外科微创学组副组长

上海市泌尿外科疾病会诊中心高级专家

1985至今在仁济医院泌尿科从事一线临床工作，积累了丰富的临床经验, 精通多种泌尿外科高难度手术，尤其擅长复杂性肾癌（伴腔静脉癌栓）、输尿管癌、前列腺癌和巨大肾上腺肿瘤的外科手术。曾作为访问学者赴意大利进修，师从国际著名泌尿外科大师 F. Pagano教授。近20年来主要致力于泌尿外科腹腔镜微创手术，培养了一大批泌尿外科医生骨干，所带领的团队已积累了10000余例手术的临床经验，包括腹腔镜下肾癌根治术、肾上腺肿瘤切除术、前列腺癌根治术等。近年来在国际上率先开展了独创的3D成像技术零缺血腹腔镜下肾肿瘤保留肾单位手术（已完成500余例手术,包括双侧肾肿瘤和独肾肿瘤），同时在国内各地通过手术演示推广此技术,培养了一大批中青年腹腔镜专科医生，发表多篇专业论文。

特需门诊时间：周一下午

仁济专家说

“

今年82岁的孙阿婆（化名）因反复出现间歇性肉眼血尿1周，来到我的专家门诊就诊。CT检查显示，患者的左侧输尿管中下段不规则增厚，范围有5cm之大，结合相关临床表现，诊断为输尿管癌，建议行左侧半尿路切除手术。然而，患者已有两次结肠癌手术史，这给这次的手术无疑增加了很大难度。但是，即使风险很大，这个手术还得做！因为这是患者唯一的希望。

术中发现，患者盆腔内左侧髂血管分叉处与输尿管完全黏连，形成了一坨质地非常硬的组织，手术难度系数明显增加，一旦髂血管损伤引起大出血，后果不堪设想。我带着曹志彬医生等人在腹腔镜下，进行精准剥离，在腹腔镜下成功为患者切除了肿瘤，顺利完成了这台腹腔镜下输尿管癌根治术，这也是嘉定区中心医院首例。

输尿管癌的临床表现，相对比较少，大多是通过体检发现。病人常见的临床表现是肉眼血尿，特点是间歇性、无痛性、全程肉眼血尿。晚期的输尿管癌病人预后极差。标准的治疗方法为半尿路切除术，手术不但要切除掉输尿管，同时还包括同侧的肾脏，以及部分膀胱，最大程度地减少输尿管癌复发和转移的风险。腹腔镜下行此手术，操作范围及难度都堪称泌尿外科之最。