关于睑内翻倒睫手术的若干问题解答

睑内翻倒睫在婴幼儿及儿童中是常见的眼病，非常容易损伤角膜，因此需要及时就诊治疗，下面就家长关心的一些常见问题作一解答。

1.什么是睑内翻倒睫？

睑内翻和倒睫是不同的概念。

睑内翻：眼睑的睑缘向眼球表面卷曲的位置异常，一般是先天性的。

倒睫：睫毛异常生长（而不是家长说的“睫毛长”），向后方生长而接触到眼球的不正常状况。

睑内翻通常会引起倒睫。

2.睑内翻倒睫有什么症状？

由于睫毛刺伤角膜，小朋友经常揉眼，眨眼，眼红，畏光流泪。有这种情况就要到医院就诊明确是否有睑内翻倒睫。

3.睑内翻倒睫的危害有哪些？

损伤角膜，引起散光，严重会导致角膜溃疡，一旦形成角膜斑翳会导致视力永久损伤。现在很多小朋友近视后会选择佩戴角膜塑型镜，但是在试戴前医生发现不少小朋友存在倒睫的情况，严重的已经损伤角膜。这种情况一定先行倒睫手术后，再佩戴塑型镜，保证角膜的健康安全。

4.手术时机和治疗方式

一般是三岁以后。三岁前小朋友随着年龄的增长，鼻梁的发育，部分睑内翻倒睫可能会自行消失，而且婴幼儿的睫毛比较细软，损伤角膜程度较轻。建议家长经常扒其下睑，注意定期随访。

如果超过三岁，睫毛损伤角膜，需要及时手术，但如果畏光流泪症状非常明显，需提前手术。

5.手术方式的选择

手术有2种方式：

第一种是下睑内翻倒睫矫正术：一般适用于内眦赘皮不明显且首次倒睫手术的患儿。这类手术方法手术时间较短，损伤小，术后眼睑瘢痕不明显，美容效果好，年龄越小疤痕越不明显。

图一.下睑倒睫矫正术

术前、术后照片

下图为术后一周

（未拆线）

图二.下睑倒睫矫正术

术前、术后照片

下图为术后3个月

第二种是下睑倒睫矫正术＋内眦赘皮矫正术（L型）：一般适用于倒睫合并内眦赘皮，或者倒睫术后复发的患儿。该手术时间稍长，有很好的美容效果，且极其不容易复发。术后六个月一般看不出眼角的瘢痕。 图三. 下睑倒睫矫正术＋内眦赘皮矫正术（L型）

术前、术后照片

（刚拆线）

对于选择何种术式，我们的手术医生有很丰富的临床经验，会根据小朋友的内翻倒睫情况及眼部情况，个性化设计手术方案，在解决倒睫问题的同时，以整形美容化标准来完成手术。

6.是否需要全麻？

孩子一般需要全麻，成人可以局麻。

7.全麻手术对智力有影响吗？

全麻对智力是没有影响的。儿童医学中心的麻醉团队水平非常棒。

撰写：邱婷 刘红

阅读原文