常见病中医调治｜治疗颈椎病的著名方剂有哪些？

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我今年54 岁，最近一段时间总感觉颈部僵硬、颈肩部疼痛，经检查被诊断为颈椎病，在牵引治疗的同时正在配合服用中药汤剂，用的方剂是蠲痹汤加减。听说治疗颈椎病的方剂有很多，其中不乏著名者。我想知道：治疗颈椎病的著名方剂有哪些？

解 答

正像您听说的那样，用于治疗颈椎病的方剂确实有很多，这当中最著名的当数蠲痹汤、五痹汤、当归四逆汤、九味羌活汤、羌活胜湿汤、独活寄生汤、桂枝加葛根汤和黄芪桂枝五物汤，下面将其组成、用法、功效、主治、方解介绍如下。

1.蠲痹汤（《百一选方》）

● 组成：羌活、姜黄、当归、炙黄芪、赤芍、防风各9 克， 炙甘草3 克。

● 用法：加生姜3 克，每日1 剂，水煎服。

● 功效：益气和营，祛风胜湿。

● 主治：营卫两虚，风湿痹痛，肩项臂痛，手足麻木。

● 方解：方中黄芪、甘草益气；防风、羌活疏风除湿；当归、赤芍和营活血；姜黄理血中之气滞，祛除寒湿；生姜为引，和营卫，达腠理。诸药配合，共奏益气和营、祛风胜湿之功效。

● 按语：本方以营卫两虚、风湿痹痛、项背痛、肩痛、臂痛肢麻、舌苔白、脉沉迟为辨证要点。现代常用于治疗风湿性关节炎、肩臂痛、腰腿痛、颈椎病、肩周炎等。

2.五痹汤（《太平惠民和剂局方》）

● 组成：姜黄、羌活、白术、防己各30 克，炙甘草15 克。

●用法：将上药共为粗末，每次取12 克，加生姜10 片，水煎服。

● 功效：祛风除湿，通络止痛。

● 主治：风寒湿痹，经络不利，肢节疼痛，麻木不仁。

● 方解：方中羌活祛风除湿；姜黄散风寒，行气血，通经止痛；防己祛风湿，止疼痛；白术健脾除湿；生姜辛散寒湿；甘草调和诸药。上药合用，共达祛风除湿、通络止痛之功效。

● 按语：本方以筋骨酸痛，尤以上肢颈项肩臂为甚、举动不利为辨证要点。现代常用于治疗风湿性关节炎、腰腿痛、颈椎病、肩周炎等。

3.当归四逆汤（《伤寒论》）

● 组成：当归12 克，桂枝、白芍各9 克，细辛1.5 克，炙甘草5 克，通草3 克，大枣8 枚。

● 用法：每日1 剂，水煎服。

● 功效：温经散寒，养血通脉。

● 主治：阳气不足而又血虚，外受寒邪，手足厥寒，舌淡苔白，脉细欲绝或沉细，以及寒入经络之肩背、腰腿疼痛等。

● 方解：方中当归苦辛甘温，补血和血，与白芍配合而补血虚；桂枝辛甘而温，温经散寒，与细辛配合而除内外之寒；甘草、大枣甘而益气健脾，既助当归、白芍补血，又助桂枝、细辛通阳；更加通草通经脉，使阴血充，客寒除，阳气振，经脉通，手足温而脉复。诸药合用，共成温经散寒、养血通脉之剂。

● 按语：本方以手足厥冷、遇寒加剧、舌淡苔白、脉细欲绝为辨证要点。现代常用于治疗血栓闭塞性脉管炎、雷诺病、风湿性关节炎、坐骨神经痛、末梢神经炎、偏头痛、颈椎病、肩周炎、寒冷性多形性红斑等。

编辑｜于娟 赵若汐

审校｜张芳芳 李亚旗

魏景梅 编著

《颈椎病中医调治问答》（常见病中医调治问答丛书）

中国医药科技出版社 出版

本书是一本中医调治颈椎病的科普书，以作者诊治颈椎病经验及患者咨询问题为基础，以颈椎病的中医治疗调养知识为重点，采用患者针对自己的病情提问题，医生予以回答的形式，系统地介绍了颈椎病的防治知识，认真细致地解答了广大颈椎病患者可能遇到的各种问题。本书文字通俗易懂，内容科学实用，可作为颈椎病患者家庭治疗和自我调养康复的常备用书，也可供临床医务人员和广大群众阅读参考。

原标题：《常见病中医调治｜治疗颈椎病的著名方剂有哪些？》

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