如何预防乙肝？做到这2点就能有效规避

乙肝，是肝脏被乙型肝炎病毒（HBV）感染所引起的一种传染性疾病。

由于许多人感染后并没有明显的不适症状，因而不知道自己被感染，甚至发现感染也不够重视。

HBV 感染呈世界性流行，据 WHO 报告，全球约有 2.57 亿慢性 HBV 感染者，其中非洲和西太平洋地区占 68%。[1]

在我国，乙肝患者同样众多，据估计，我国乙肝病毒感染者依然有约 7000 万例，其中约 2000～3000 万例会发展成慢性乙型肝炎患者。随着时间的流逝，有些慢性乙型肝炎患者会逐渐发展为严重的健康问题，如肝硬化、肝癌，甚至死亡。[1]

在疾病发展之前做好预防和筛查，不管对身体健康还是患病后的经济付出，都是性价比很高的方式。

正确认识乙肝病毒，做好以下 2 点预防乙肝！

切断病毒传播路径

乙肝的传播途径，主要有血液传播、母婴传播和性接触传播。

日常生活中，乙肝病毒会通过以下途径进行传播：

出生（在感染期间从受感染的母亲传播到婴儿）；

与被感染的伴侣发生性关系；

共用针头，注射器或药物设备；

与感染者共享牙刷，剃须刀或医疗设备（例如血糖仪）之类物品；

直接接触被感染者的血液或创口；

通过针刺或其他锋利的工具暴露在感染者的血液中；

当感染了乙肝病毒的血液、精液或其他体液进入未感染者的体内时，会导致病毒传播。

特别值得注意的是，在日常生活中的正常接触，如一起吃饭、拥抱亲吻、握手、咳嗽或打喷嚏，是不会传播乙肝病毒的！乙肝病毒也不会通过食物或水传播（消化道传播），所以不用过于担心。

及早注射疫苗

保护易感人群

肝癌是中国常见癌症之一，想要预防肝癌，避免乙肝病毒感染很重要，其中有效的方式之一就是接种乙肝疫苗。

以下高危感染人群，可以尽早接种乙肝疫苗，保护自己。[2]

医务工作者；

经常接触血液的人员；

托幼机构工作人员；

器官移植患者；

经常接受输血或血液制品者；

免疫功能低下者；

乙肝病毒表面抗原（HBsAg）阳性者的家庭成员；

男男性行为者；

有多个性伴侣者；

静脉内注射毒品者。

我国自 2002 年起，正式将乙肝疫苗纳入全国儿童计划免疫范围，实现免费接种。但在 2002 年前出生的小伙伴，不清楚自己是否接种过乙肝疫苗的，可去医院进行抗体检查，根据结果考虑是否再次接种。

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除了病毒活跃的肝炎患者，还有很大部分的病毒携带状态人群，同样可以定期检查。

如果慢性乙肝如果不加控制，后期是很有可能发展成肝癌，所以 40 岁以上人群也可以定期做肝脏超声、甲胎蛋白（AFP）检查筛查肝癌，尽早发现尽早治疗。

乙肝疫苗的保护效力如何？

研究显示，新生儿单用乙肝疫苗阻断母婴传播的阻断率为 87.8%，联合使用乙肝免疫球蛋白可进一步提高阻断率。

完成三针乙肝疫苗接种后，保护率可达 95% 以上。若产生了抗体（即乙肝表面抗体 ＞ 10mlU/ml），保护效果可持续 30 年以上。

但每个人体质及免疫状态不同，有乙肝感染高危因素的人群仍需定期监测乙肝表面抗体滴度（具体周期可咨询医生），若抗体转阴后可选择及时补种。[3]

图片来源：视觉中国

疫苗常见问题解答

对于接种乙肝疫苗，也许你还存在以下困惑。

我们收集了后台留言中被频繁提及的几个问题，为大家作逐一解答，如有其他疑问也欢迎在后台提问。

1. 已经是乙肝患者/病毒携带者，还有必要接种吗？

没必要。因为乙肝疫苗起的是预防作用，已经感染的人群只能通过病毒治疗来控制。

2. 接种到现在快 30 年了，有必要补打吗？

可以去查一下乙肝病毒表面抗体（HBsAb）。如果为阴性，则表明从未预防接种过乙肝疫苗或者抗体阳转阴，可以选择再次接种。

3. 不记得小时候有没有接种过，应该怎么办？

方法同上，到医院检查一下乙肝病毒表面抗体，如是抗体为阴性可以选择接种。

4. 成年人应该怎么接种？

成人如果选择 20 ug/剂的乙肝疫苗，那么接种程序和小朋友相同，要按照 0、1、6 的顺序，即注射完第一针乙肝疫苗后，在随后的第 1 个月和第 6 个月时分别接种第二针和第三针。

如果选择 60 ug/剂的乙肝疫苗，那么只需要接种 1 剂。

接种后可能出现

哪些不良反应？

乙肝疫苗的安全性较高，接种后的不良反应是比较罕见和轻微的。

常见的不良反应包括局部皮肤的硬结和红肿、哭闹增加和发热，通常不需要处理，1～2 天可自行缓解。

今天是世界肝炎日，丁香医生将开展公益接种活动——肝炎疫苗 0 元接种（10 套甲肝疫苗、10 套乙肝疫苗、30 套戊肝疫苗），不限地区，全国均可参与。

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本文审核专家

汪曦

公共卫生副主任医师

上海闵行疾控中心

参考文献

[1] 《慢性乙型肝炎防治指南》（2021版）

[2] 陆海英, 徐小元. 《慢性乙型肝炎防治指南》(2019年版)解读[J]. 临床内科杂志, 2020, 37: 540-542

[3] 中华医学会感染病学分会, 中华医学会肝病学分会. 慢性乙型肝炎防治指南(2019年版)[J]. 实用肝脏病杂志, 2020, 023(001):1-24.

策划制作

策划：秋秋

监制：水衣

排版：葵花

原标题：《如何预防乙肝？做到这 2 点就能有效规避！》

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