耳洞发炎别用红霉素，医生推荐这些方法

身体各种部位的穿洞，在几乎所有社会中都是一种普遍的做法，是最古老的身体修饰方式之一。比如，在阿尔卑斯山发现并保存下来的木乃伊“冰人奥兹”，生活在距今5300年前，身体除了61处纹身，就还有一对耳洞。

现代人打洞比例也很高。不过大家也都知道，耳洞会发炎。法国一项5000人的大规模研究显示，33.6%的打洞的人都会出现各种皮肤问题，而其中感染占44%，同时还有较大机率得接触性皮炎、特应性皮炎、痤疮等。

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今天我们就说说身体打洞该注意什么。

打耳洞的方法

打耳洞，一般是打在耳垂上，打在耳软骨上的相对风险较高。常见的方法包括：

“耳钉枪”穿孔法：首饰摊子上常见，但如果消毒不严，易发生感染，且选择的耳钉必须能与耳钉枪配套。

不少人都挨过这一枪丨图虫创意

电/激光穿孔法：用高频电离子/激光光束穿透耳垂。局部会有不同程度的烧灼感，由专业医生操作，相对安全。

外科穿孔法：此法需要在无菌操作下进行，采用穿刺针，也有一次性无菌穿耳器，疼痛感可能较轻。

打耳洞的风险

一般来说，打耳洞的人都不会去找医生，珠宝店、纹身店、甚至自己网购器械，都有人操作。全世界几乎都没有相应的监管措施和机构。

非医疗机构的风险主要还是消毒不严，更有可能发生感染性疾病。而且无证人员技术也没有保障，大部分就是自学成才，也不了解人体解剖结构和医疗常识。所以全世界打耳洞的感染率都是居高不下。

耳洞发炎丨图虫创意

人体打洞最常见感染包括皮肤和软组织的感染，如葡萄球菌和链球菌属。当涉及软骨性耳部和鼻腔结构时，假单胞菌感染的发生率更高。

在耳缘的软骨上打洞更难愈合，因为促进愈合所需的血液供应不足。睡觉时头发靠近耳朵，也可能促进感染。

耳骨打洞更难以愈合丨图虫创意

生殖器打洞的人更容易感染淋病奈瑟菌和沙眼衣原体。生殖器带环还可能刺破避孕套，增加性传播感染、避孕失败的风险。

不过尽管口腔中存在大量细菌，但涉及嘴唇和舌头打洞的感染率较低。这可能跟唾液的抗菌酶有关系。英国的调查发现，容易出现并发症的穿刺部位有：肚脐（40%），耳朵（35%），鼻子（12%），乳头（5%）。鼻子部位神经束较多，还可能造成面神经损伤。

大多数皮肤和软组织并发症类似于局部蜂窝织炎感染或脓肿，如红斑、肿胀、发热、压痛、波动，可能还有化脓性引流。严重的会出现全身症状，如发热、心动过速、精神萎靡等。出现状况记得要及时就医，进行抗感染治疗。

瘢痕疙瘩怎么办

耳垂穿刺后，瘢痕疙瘩也比较常出现。这可能是因为耳垂本身就富含胶原蛋白，受刺激后更容易增生，形成瘢痕疙瘩。局部感染也是瘢痕疙瘩的刺激因素，如果发现感染，需要及时治好。

耳洞瘢痕疙瘩治疗可采用外用药物、激素封闭、手术切除和放疗。

手术治疗适合较大的瘢痕疙瘩，手术后还需要观察增生情况，有时手术刺激也等同于伤口，反而会诱发瘢痕疙瘩。无论是手术刀还是激光切割，其复发率都超过45%，因而需要其他方法的有效配合。目前常用的方法有激素局部注射、放射治疗、硅胶膜局部使用和加压疗法。

耳垂瘢痕疙瘩的示意图丨A manual of personal hygiene : proper living upon a physiological basis, Flickr

放射性疗法也有使用的，放射线能抑制成纤维细胞活性，需要很专业的医院处理。

怎么减少风险

穿耳洞会损伤身体组织，为保险起见，无论是否瘢痕体质，都应特别注意不要让伤口感染。

一般在穿耳过后，穿洞部位都会有短暂的红肿。若红肿持续存在，且出现疼痛加重、流脓等，那就是感染了。需要及时治疗，并把耳环换成消毒过的医用缝线，可以阻止耳洞闭合，并起到引流分泌物的目的。

打了耳洞后，应每天消毒。可以用酒精、安尔碘、苯扎氯铵等。苯扎氯铵对人体细胞损伤比较小，这样愈合速度会比用酒精和碘酒快一些。

不要用什么氯霉素眼药水、红霉素眼膏、金霉素眼膏之类的乱涂。这些抗生素治疗眼部感染合适，但皮肤感染的菌种耐药率很高。涂了没用还粘腻腻的，反而沾染尘土。

打完耳洞后，耳环选择金、铂等惰性金属或医用钢、塑料圈，可以减少接触性皮炎和过敏的发生，方便伤口早日愈合。

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洗脸、洗头时应避免接触污水，睡觉时要避免挤压耳朵。清洁皮肤后可适当轻微旋转耳针，避免耳针与皮肤粘连。耳针和针托不要扣得太紧，否则容易引起组织细胞肿胀，影响愈合。

还有做核磁共振、热玛吉等操作时，记得取下来金属耳环。

最后，隐私部位的穿孔也请不要羞于看医生。隐私部位的穿孔导致的并发症往往更复杂，比如影响哺乳、尿道破裂、生殖器疤痕、增加性病传播几率等等。

医生见识多了，这点小爱好不足为奇，也不足为怪。

本文仅作医学科普，不涉及医疗建议。如有需要，请寻求正规医院的医生帮助。

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原标题：《耳洞发炎别用红霉素！医生推荐这些方法》

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