中医药文化｜中医临床医学之父——张仲景

原创 酱紫蛙 科普酱紫蛙 收录于合集#科普酱紫蛙 552 个 #中医 61 个 #中医药文化 43 个

张仲景是与华佗同时代的医生，虽然二人未曾谋面，但是他们都有一颗悲天悯人的心。

张仲景自述，他的家族原有200余人，但自建安元年（196年）以来，不到10年的时间，就有近140人因染病而死去，其中一半以上死于伤寒病。严酷的现实，督促张仲景发奋读书，勤求古训，博采众方，一边为病人解除疾苦，一边结合当时医家和自己的医疗经验，撰写了《伤寒杂病论》这部临床医学名著。

张仲景首创了“阴阳、表里、寒热、虚实”的中医临床疾病诊治分类方式，并相应地制定治疗手段，奠定了中医辨证论治的基本原则。

《伤寒杂病论》问世之后，由于战乱频繁，原著不久即告散失。到了唐代，其中的“伤寒”部分被孙思邈的《千金翼方》收列为《伤寒论》；到了北宋，其中的“杂病”部分经林亿等校订为《金匮要略》。

中医学的“伤寒”并非指西医学的“肠伤寒”，而是多种外感热病的统称（包括西医学的多种急性传染病）。《伤寒论》对当时的传染性热病的发展变化过程及症状进行了细致的论述，根据热病初期和晚期、共有和特殊、治疗有效和误治恶化等各种不同情况所表现出来的种种症状和体征，归纳成六大证候群，分别称为太阳病、阳明病、少阳病、太阴病、少阴病、厥阴病。

张仲景概括总结了传染病的发病规律，首创了六经传变的辨证理论，并根据症状的属性、轻重、缓急进行遣方用药，创制了著名的、现在仍在沿用的“麻黄汤”“桂枝汤”等经典方剂。

● 如果偶有伤风着凉，有感冒的前期症状“恶风、怕冷、流鼻涕”，可以试着用家里常备的调料（桂枝、生姜、大枣）和药食两用药材（甘草、芍药）以一定比例组成桂枝汤，以水煎汤，服用后一定记着再喝碗热稀粥，微微出汗后效果更好。

● 麻黄汤由麻黄、桂枝、杏仁、甘草四味药材组成，被称为诸方之祖，具有解表散寒、止咳平喘的作用。古人患了感冒，医生处方中大多有麻黄，用于发汗解表。在20世纪20年代，北京协和医学院陈克恢教授从中药麻黄中提取分离得到麻黄碱，并确认其有扩张支气管、改善哮喘的作用。麻黄也作为诸药之首，得到了科学印证。

无论古今中外，张仲景的概括抽象能力都可以说是出类拔萃。

他把临床上出现的各种错综复杂的证候分为“阴、阳、表、里、寒、热、虚、实”八大类，以区分病症寒热、病位深浅、人体抗病能力等病情的不同表现，并据此开展相应的治疗，被后人称为“八纲”辨证。

为什么说《伤寒论》奠定了中医临床诊断治疗的基础呢？

早在2000年前，张仲景在诊病过程中就通过把握疾病的关键特征，记录病史（疾病的全过程），密切注意发病原因、发病时间、初见证候和变见证候、治疗经过、治疗效果，以及多种症状的内部联系和区别，通过辨阴阳、定表里、分虚实、辨寒热，进一步判明病证的性质、部位、邪正盛衰以及疾病发生发展的规律，然后确立相应的治法。

自始至终客观辨证，通过使用类比、对比和分析的方法，使理法方药一线贯穿。更加难能可贵的是，《伤寒论》不仅记载了成功的经验，还实事求是地记述了失败的教训，对外感病进行了较为全面的阐述。

其理法方药广泛运用于内、外、妇、儿等各科疾病，其中大部分历经千余年的运用，证实确有良效，对我国医学的发展产生了深远影响。

编辑｜于娟 赵若汐

审校｜张芳芳 李亚旗

游云 任亭静 著

《叩开中医药学之门》

中国医药科技出版社 出版

本书是作者从事中医药行业近30 年的心得体会，作为一本科普读物，作者尽可能地回避古奥的中医术语和艰涩难懂的生物学术语，从源远流长的中国医学历史，探讨与古代哲学同根同源的中医概念，并尝试穿越到古代，站在古人的角度去追溯中医药理论体系的建立过程；从古人对中药的阴阳五行分类，到中药为什么有效的现代研究进展，尝试探索中医药的未来发展之路；从认识身边的中医药，到如何读懂一份药品说明书，都用通俗易懂的语言加以阐述。本书可供广大中医药爱好者及中学生阅读参考。

原标题：《中医药文化｜中医临床医学之父——张仲景》

阅读原文