【青春检验站】血常规助孕妈妈们顺利“毕业”

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血常规检查通过采集患者静脉血或末梢血标本，经过血液细胞分析仪，电脑报告结果，此项目位列患者三大常规检测项目之一，故简称血常规。

血常规是最最基本的血液检验。血液由血浆和有形细胞两大部分组成，血常规检验的是血液的细胞部分。

血常规中的许多项具体指标都是一些常用的敏感指标，对机体内许多病理改变都有敏感反映，其中又以白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白和血小板最具有诊断参考价值，许多患者在病因不明时可以做血常规检查对其进行辅助诊断。此外，血常规检查还是观察治疗效果、指导临床用药、监测疾病转归的常用指标。孕妈妈作为特殊人群，妊娠期的每周甚至每一刻体内都发生着巨大的变化，更加应该注意血常规检查。#白细胞计数

白细胞计数是指单位容积的外周血液中白细胞总数。正常的外周血液中常见的白细胞有中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞。

参考区间

①成人：（4～10）×109/L；

②儿童：（5～12）×109/L；

③6个月～2岁：（11～12）×109/L；

④新生儿：（15～20）×109/L。

☆☆☆

临床意义

一、生理性变化：

①增多：剧烈运动、进食后、妊娠、新生儿。

二、病理性变化：

①增多：急性化脓性感染、尿毒症、白血病、组织损伤、急性出血等。

②减少：再生障碍性贫血、某些传染病、肝硬化、脾功能亢进、放疗化疗等。

孕妈妈们：

女性在妊娠期间白细胞偏高，有两种可能，一种是生理性原因引起的，另一种是病理性原因引起的。大多数孕妇白细胞增多属于生理性升高，女性妊娠超过5个月时白细胞升高较明显，这种升高会一直持续到分娩，分娩后，2～5天内基本恢复正常。孕妇在孕期白细胞异常升高的情况下,有可能发生细菌感染。上呼吸道感染是导致孕妇体内白细胞增多的主要原因。当孕妇有发烧、喉咙痛、咳嗽等症状时,应明确诊断，并积极治疗。

#红细胞计数

红细胞是血液中数量最多的有形成分，其主要功能是作为携氧或二氧化碳的呼吸载体和维持酸碱平衡等。红细胞计数是血常规的基本项目，与血红蛋白和血细胞比容结合，常作为诊断贫血、真性红细胞增多症及红细胞增多的主要指标之一。

①成年：男性（4.0～5.5）×1012/L，

女性（3.5～5.0）×1012/L；

②新生儿：（6.0～7.0）×1012/L。

☆☆☆

临床意义

一、生理性变化：

①增多：精神因素（冲动、兴奋、恐惧、冷水浴刺激，均可使肾上腺素分泌增多导致）、红细胞代偿性增生（气压低，缺氧刺激；长期多次献血）。

②减少：妊娠、6个月～2岁婴幼儿生长发育迅速，造血原料相对不足、某些老年人造血功能减退。

二、病理性变化：

①增多：见于频繁呕吐、出汗过多、大面积烧伤、血液浓缩，慢性肺心病、肺气肿、高原病、肿瘤以及真性红细胞增多症等。精神因素。

②减少：①红细胞生成减少，见于白血病等病；②破坏增多，见于急性大出血、严重的组织损伤及血细胞的破坏等；③合成障碍，见于缺铁、维生素B12的缺乏等。

#血红蛋白

血红蛋白（hemoglonin，HB或HGB）是在人体有核红细胞及网织红细胞内合成的一种含色素辅基的结合蛋白质，是红细胞内的运输蛋白，每克血红蛋白可携带1.34ml氧，其主要功能是吸收肺部大量的氧，并将其输送到身体各组织。

参考区间

①成年：男性：120～160g/L，女性：110～150g/L。

②新生儿：170～200g/L。

☆☆☆

临床意义

血红蛋白测定的临床意义与红细胞计数相似，但判断贫血程度优于红细胞计数。

根据血红蛋白浓度可将贫血分为4度：

①轻度贫血：男性：HB<120g/L，女性HB<110g/L；

②中度贫血：HB<90g/L；

③重度贫血：HB<60g/L；

④极重度贫血：HB<30g/L。

孕妈妈们：

红细胞计数和血红蛋白指标主要用于判断妊娠期是否贫血。 孕妈妈们在怀孕以后，由于血容量的增加，常常在孕期会出现生理性贫血，如果是生理性贫血，可以不用干预，在饮食上加强营养就可以。轻度贫血对准妈妈及分娩的影响不大，重度贫血可引起早产、低体重儿等不良结果。应该予以重视。

#血小板计数

血小板（platelet，PLT)是由骨髓造血组织中的巨核细胞产生，具有维持血管内皮完整性以及黏附、聚集、释放、促凝和血块收缩等功能。血小板计数是测定单位容积的血液中血小板的数量，血小板计数是止血、凝血检查最常用的筛查试验之一。

参考区间

(100～300)×109/L

☆☆☆

临床意义

病理性变化：

①增多：急性大失血和溶血后急性感染；真性红细胞增多症、出血性血小板增多症、多发性骨髓瘤、慢性粒细胞性白血病及某些恶性肿瘤的早期等。

②减少：①骨髓造血功能受损，如再生障碍性贫血，急性白血病；②血小板破坏过多，如脾功能亢进；③血小板消耗过多，如弥散性血管内凝血等。

孕妈妈们：

正常妊娠的妇女中发生轻-中度血小板减少很常见，妊娠期血小板减少症特点为良性自限性疾病，就是说这个疾病不用治疗，会经过一段时间后自行恢复，母婴都没有明显的出血风险。其发生的原因，是妊娠导致孕妇的体液迅速增加，血容量增大，进而出现血液相对稀释，血小板计数就下降了。但随着骨髓制造血小板来补充血液，孕妇的血容量增长趋于平缓，血小板计数就会逐渐恢复到正常的水平。妊娠期血小板减少症与妊娠合并特发性血小板减少早期很难区分，但后者因为可能导致母亲和婴儿发生出血，所以需要密切观察评估可能发生出血的危险。

血常规检查的意义在于可以发现许多全身性疾病的早期迹象，以便早诊断，早治疗。孕妈妈们处于一生中较为特殊的阶段，更要密切关注，切不可掉以轻心。定期监测血常规，助你早日从孕期“毕业”，诞下宝宝顺利迈入人生新阶段！

原标题：《【青春检验站】血常规助孕妈妈们顺利“毕业”》

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