除了蚊子，这种小飞虫也会咬你一腿大包

原创 希川小明 皮肤科杨希川教授

都有过被蚊子咬的经验吧？夏天的时候，一咬一个大包，痒到不行，恨不得把它揪出来五马分尸。

原以为蚊子已经够可恶了，直到看到被蠓虫叮咬后的“盛况”……

蚊子对不起，之前说话有点大声

蠓虫是啥？

蠓虫属昆虫纲、双翅目、蠓科，是蚊子的亲戚，个头小小的，约长1~3mm，肉眼看着就跟芝麻粒似的。

蠓虫种类繁多，雄蠓一般吸食动植物汁液，雌蠓才具有吸血习性。

我们把能叮咬人和畜等动物的蠓虫统称为吸血蠓虫，目前全球已知的吸血蠓虫有1500多种，我国约有400多种。

吸血蠓虫喜欢栖息在树丛、竹林、杂草、洞穴等避风、避光处，多在白天、黎明或黄昏集体出行狩猎，碰到猎物就一拥而上，所以被蠓虫叮咬的人身上总会有很多包。

咬人比蚊子猛

除了蚊子包多，被蠓虫咬后的痒感也比蚊子来得更加强烈。

我们都知道，蚊子咬人之所以悄无声息，是因为它在吸血过程中会向人体注射麻醉类物质，有个缓冲过程，咬完才会后知后觉的痒。但蠓虫压根没这步骤，所以被蠓虫叮咬过程中就会有明显的痛感和痒感。

被蠓虫叮咬后通常会有两种症状：

速发型风团

叮咬后的局部皮肤反应通常包括立即出现风团（肿胀）伴周围红晕（发红），于叮咬后20分钟左右表现最为明显，之后出现迟发性瘙痒性硬化（坚实）丘疹，于叮咬后24-36小时最为明显，并在随后7-10日内消退。

迟发型风团

叮咬后12~24h内发生水肿型红斑，后面变成风团，中央有绿豆大的瘀点或丘疹，有的可变成水疱，瘙痒症状可持续数周至数月，会遗留色素沉着。

严重者可出现血管性水肿、全身性风团或大片瘀斑，常因搔抓、热水烫洗等刺激而引发糜烂、渗出或继发感染。

有意思的是，人被蠓虫反复叮咬2~3年后会产生免疫力，后面再被叮咬就不会出现相关症状。万蠓虫中过，啥事都没有，多见于蠓虫栖息地的居民或农村山区人群。

另外，蠓虫还可作为传播媒介向人类传播流行性乙型脑炎、马脑炎、丝虫病等20余种人畜疾病。

被蠓虫咬后该怎么办？

◆ 蠓虫唾液呈酸性，被叮咬后可用碱性溶液外涂，能大大减轻局部反应，如肥皂水、氨水等。无条件者也可用自来水反复冲洗叮咬处。

◆ 瘙痒难耐时，可外涂皮肤止痒剂，如糖皮质激素药膏或炉甘石洗剂等。

◆ 皮肤症状严重者或引起全身过敏者需及时就医，在医生指导下服用抗组胺药物或抗过敏药物。

最重要的是，不能抓不能挠，一定要忍住！若是不小心抓破要用碘伏消毒，也可用抗生素药膏涂抹。

预防比处理更重要

我国北方的蠓虫大多出现在5~8月，南方则是4~10月。

1、少去或不去蠓虫栖息处，如公园的草坪、树林等地方。如果非要去，或者散步啥的，看第二招；

2、穿长袖长裤，最好是浅色系的，因为蠓虫跟蚊子一样，偏爱深色衣物。如果天气太热受不了长袖长裤，看第三招；

3、在皮肤裸露部位涂上驱避剂，避蚊胺（DEET）和柠檬桉醇（PMD）能驱除蠓虫，购买时认准这两个成分；

4、晚上尽量关好纱窗或蚊帐，40目以上的纱窗或孔直径在0.75mm以下的蚊帐才有效，毕竟蠓虫的个头才1~3mm；

5、如果发现蠓虫踪迹，其栖息地一定离得不远，通常在300m以内（因为蠓虫的飞行能力不强）。可以改善周边环境，填平坑洼、清除积水、堵塞树洞等，把它们的窝铲除干净，又称偷家行动。

虽然它叫蠓虫

干的事却不萌

能把人咬到发懵

你遇到过它吗？留言区评论等你~

〔参考文献〕

[1] 赵辨主编. 中国临床皮肤病学 第2版[M]. 南京：江苏科学技术出版社, 2017.04.

[2] 范娜,程睿,鲁晓晴,王斌,梁国栋.蠓虫及其传播的虫媒病毒[J].中国热带医学,2018,18(02):182-187.

[3] Jerome Goddard, PhDPatricia H Stewart, MD.Insect and other arthropod bites.UpToDate

[4] Nancy L Breisch, PhD.Prevention of arthropod and insect bites: Repellents and other measures.UpToDate

〔免责声明〕

本文数据更新于2022年08月09日

由「皮肤科杨希川教授」原创，旨在为读者科普

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