马致洁：中西圆融，西医院成长的中药师

以下文章来源于中医药会员之家 ，作者会员部

中医药会员之家.

中华中医药学会会员综合服务平台新增会员注册、会议缴费等功能。本平台以会员需求为根本，力求精准服务，打造“一站式”服务新模式，创建“开放型、枢纽型、平台型”会员之家。

个人简介

马致洁，女，中共党员，中药学博士，副主任药师，首都医科大学附属北京友谊医院 中药剂科副主任，主要从事中药消化药理与毒理的研究，特别针对消化道细菌感染和耐药的问题，在中医药理论指导下进行了探索性研究。

以第一或通讯作者发表论文30余篇，其中SCI收录文章20余篇。以负责人承担国家自然科学基金1项，北京市自然科学基金面上项目1项、国家博士后基金1项，重大新药创制子课题1项，首都卫生发展科研专项、北京市中医局中医药科技项目等其他相关省部级、局级课题8项。入选中华中医药学会青年人才托举工程项目、北京市医管局“青苗人才培养计划”。

目前担任中华中医药学会中成药分会副秘书长/常务委员；中国医疗保健国际交流促进会中医药研究分会副秘书长/常务委员。

青年人才成长故事

——中西圆融，西医院成长的中药师

我是一位来自以西医为主的综合性医院的中药师，主要从事中药消化药理与毒理的研究，服务临床合理用药，特别是保障西医用好中药。2019年，我非常荣幸获得中华中医药学会“青年人才托举工程”的资助，我记得当年入选的伙伴大部分来自以中医为主的高效、医院、科研院所。时光荏苒，三年托举时间很快过去了，特别感谢中华中医药学会提供的平台、感谢托举导师的指导、感谢单位的支持，让我进一步拓宽视野，获得更多的学习提升的机会，收获颇丰，使我更加坚定地走在中药临床合理用药的路上，服务好临床医生和患者。

1. 拨云深耕，传统防疫献良功

2020年全国人民遭遇百年罕见的新冠肺炎疫情，全国人民万众一心，经过的不懈努力，完成抗击新冠肺炎疫情的防控任务。在疫情严重的时候，2020年3月23日，我个人被首都医科大学附属北京友谊党委任命为中药剂科主任助理，并暂时主持科室工作，9月份中药剂科党支部独立，有幸被选为支部书记。疫情期间带领中药剂科完成了日常药品供应，在保障科室药品供应的同时，先后选派10余名科室员工支援发热门诊、小汤山定点医院，顺利完成支援任务。疫情期间，作为西医院的中药师，我们联合中医科，组织开发防疫的中药特色香囊，并在医院职工和患者中应用，为疫情防控贡献中医药的力量。

2. 晨曦初露，中学西用破瓶颈

抗生素耐药是严重威胁公共健康的重要问题，2016年杭州和2021年罗马的G20会议均高度关注抗生素耐药。中国是抗生素滥用最严重的国家之一，抗生素滥用问题已是我国卫生领域面临的严峻考验，而目前新药研发前景不容乐观。分析细菌耐药是抗生素长时间使用压力的必然结果，目前以直接杀灭细菌为目的的抗生素治疗策略，难以解决细菌耐药问题。

托举期间，我深入思考抗生素耐药的过程，结合中医理论，提出从提高机体“防御力（正气）遏制耐药的策略”。正常情况下人与微生物是一个共生稳态，健康人与“有害”菌处于共生稳态，“有害”菌对人体有“攻击力”，而健康人对细菌的攻击具有“防御力”。当“有害”菌在特定条件下增殖，我们可以合理使用抗生素杀灭细菌，但滥用抗生素不仅会诱导细菌变异产生耐药菌，同时也会破会人体的“防御力”，使细菌更容易对人体产生伤害。这与《黄帝内经》中记载“正气存内，邪不可干”理论有内在对应关系，因此，我认为提高机体“防御力（正气）”或是遏制耐药的新策略，我认为提高机体的“防御力”主要指提高机体免疫力、改善微生物/代谢平衡、增强组织修复能力等。

基于上述认识，托举期间以抗生素相关性腹泻/艰难梭菌相关性腹泻为代表，以生姜泻心汤为候选方药，开展了深入探索性研究。结果发现生姜泻心汤可有效改善艰难梭菌相关性腹泻的症状、改善肠道胆汁酸代谢平衡、恢复肠道菌群平衡、加快受损结肠组织的修复、改善肠道屏障功能等。通过拆方研究发现，生姜泻心汤补益类中药人参、大枣、生姜、甘草可能是其治疗的潜在物质基础，补益类中药的组合治疗效果最显著，包括对艰难梭菌的抑制作用。临床试验结果显示生姜泻心汤可加快艰难梭菌毒素转阴的速率、缩短患者住院时间，改善腹泻等相关症状，降低停药后的复发率。研究体现了中药的特色和优势，也证实了中药通过提高“防御力（正气）”遏制耐药/减少抗生素使用的有效性，相关结果发表在Food & Function、中国中药等国内外杂志；申请专利2项，授权2项；获批国家自然科学基金、中国博士后基金等。

另外，依托北京友谊医院的学科优势，针对溃疡性结肠炎的临床治疗难题，挖掘中药在溃疡性结肠炎方面的治疗潜力，综合中药配伍、炮制的传统策略提高雷公藤治疗效果，同时借鉴现代生物学技术，降低雷公藤甲素的毒性，为溃疡性结肠炎的治疗提供新的策略参考。相关结果也发表在Drug delivery、药学学报等国内外杂志；研究也得到了国家自然科学基金、北京市自然科学基金的支持；申请发明专利2项，授权专利1项。

3. 远眺晴岚，规范使用绘发展

如何保障中药在临床上合理使用，发挥其最大的治疗效果，是临床中药师的使命。我是一名以西医为主的综合性医院成长的中药师，平时会碰到很多西医大夫不认可中药或是不了解中药的情况，很多西医大夫在使用中成药时，难以准确辩证，导致中成药不规范/不合理使用的情况常用发生。为了发挥中药的治疗优势、让更多西医大夫接受并规范使用中成药，使患者真正收益。我目前正在牵头起草“治疗湿相关消化系统疾病中成药的合理使用指南”，该指南的形成可帮助临床医生正选择使用中成药、也为从事临床药学工作的临床药师提供学习和工作参考，为中药临床药学的发展贡献力量。

最后，再一次感谢中华中医药学会提供的平台、感谢托举导师的指导、感谢所在单位北京友谊医院的支持。祝愿“青托工程”项目越办越好，培养出更多更优秀的中医药青年人才。

本微信号为中华中医药学会官方微信，邮箱：xinxibu102@126.com

原标题：《马致洁：中西圆融，西医院成长的中药师》

阅读原文