基于“SHAPE-T”免疫治疗的多学科联合诊治软组织肉瘤的新突破

基于“SHAPE-T”免疫治疗的多学科联合诊治软组织肉瘤的新突破

肉瘤是一组少见的具有不同临床和病理特征的间叶来源的肿瘤。整体上肉瘤可分为两大类，软组织来源的肉瘤和骨肉瘤。肉瘤大约占成人恶性肿瘤的1%，占儿童恶性肿瘤的15%。软组织肉瘤包含50多种不同的组织学亚型，最常见的亚型包括未分化多形性肉瘤、胃肠间质瘤、脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤、滑膜肉瘤和恶性外周神经鞘瘤等。手术是软组织肉瘤最主要的治疗方法，但术后复发率高，预后差，药物治疗不敏感，细胞免疫治疗几乎也是无效的，是肿瘤治疗的一大难题。

任军教授团队长期致力于经过多线治疗后复发的晚期难治性肿瘤的研究和治疗，20多年临床探索表明，即使细胞免疫联合化疗对于软组织肉瘤亦然无效。近3年来，团队在建立的细胞免疫临床技术平台上，探索了“免疫-热疗生物协调效应”——“SHAPE-T”疗法（细胞免疫治疗+无创高频深部电磁波热疗+低剂量免疫诱导化疗/PD-1），现已完成I期临床研究（ClinicalTrials.gov ID:NCT03757858）结果证实“SHAPE-T”免疫治疗在晚期恶性实体瘤治疗中的安全性及有效性，初步证实晚期卵巢癌疾病控制率>80%,晚期胰腺癌疾病控制率>80%,晚期软组织肉瘤疾病控制率>30%。突破了肿瘤内科治疗复发及难治性肿瘤的难题，显著改善患者生活质量。

目前该临床研究正处于扩大研究阶段（ClinicalTrials.gov ID:NCT05438342）

“SHAPE-T”免疫治疗介绍

1

软组织肉瘤是一种极其难治的肿瘤，

采用"SHAPE-T"治疗，使得对该癌

种的治疗让人们看到了一线曙光。

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同时，对于难治性肿瘤的临床治疗离

不开多学科的整体治疗

（Holistic Oncology）

典型病例

基于“SHAPE-T”免疫治疗的多学科

联合诊治平滑肌肉瘤病例

患者XXX，女，69岁，2021.07因上腹部及后背部阵发性隐痛就诊，完善腹部增强CT：肾门水平腹膜后肿块（大小61*34mm，增强后不均匀强化），侵犯左肾静脉，侧支循环建立。2021.08.13全麻下行腹膜后肿瘤+左肾切除术，术后病理符合平滑肌肉瘤（中分化，Ki67部分约25%），浸润周围软组织，伴大片坏死，未见明确脉管或神经侵犯，找及淋巴结2枚未见转移。2021.09.30-12.27行5周期辅助化疗：异环磷酰胺2.0g d1-3，q3w，化疗耐受可。

2022年5月初出现右侧腰背部隐痛、咳嗽、咽部不适。2022.05.20就诊于任军教授门诊，完善PET/CT：肝脏密度弥漫性增高，内见多发低密度灶，肝脏S8段及肝左叶部分低密度灶伴FDG代谢增高，较前增多增大，代谢增高，考虑部分转移不除外。

2022.05.24开始“SHAPE-T”免疫治疗（PD-1单抗2周期+无创高频电磁波深部热疗1疗程+自体免疫细胞治疗2周期回输），患者整体生活质量得到改善，腰背部疼痛症状消失。

治疗后复查PET/CT、超声造影等检查

肿瘤医学中心任军教授组织多学科联合会诊

（胃肠外科王廷峰主任、核医学科楼菁菁主任、影像科刘新疆主任和姚问我主任、超声影像科邢晋放主任）

分析影像学结果：

2022.08.11PET/CT分析可见：肝内多发低密度灶，部分较前增多、增大，但病灶整体代谢降低，为治疗后改变。

2022.08.12腹部增强CT和超声造影分析可见：肝右叶转移性MT，利用超声造影敏感性、特异性、分辨力高且对微小病灶的血流灌注更有诊断能力的优势，可见肝内转移灶为乏血供病灶，考虑治疗后改变。

综合考虑各专家意见：该患者目前“SHAPE-T”免疫治疗有效。

心得体会

软组织肉瘤是一种极其难治的肿瘤，采用"SHAPE-T"治疗，使得对该癌种的治疗让人们看到了一线曙光。

难治性肿瘤的临床治疗离不开多学科的整体治疗（Holistic Oncology）

浦医肿瘤医学中心，让肿瘤绝望，给患者希望

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万医生:

13341671650

转自：肿瘤科大医生任军

原标题：《基于“SHAPE-T”免疫治疗的多学科联合诊治软组织肉瘤的新突破》

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