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心脏支架是“救人架”还是“害人架”,装完人就废了?

2022-08-22 11:48
来源:澎湃新闻·澎湃号·湃客
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 心脏支架在医学上面又称作冠状动脉支架,是医学上面对于心脏介入手术中常用的医疗器械,主要作用之一就是疏通动脉血管,其主要材料就是不锈钢,镍钛合金或钴铬合金。在2013年,有一则消息说“心脏支架是缺德手术”,在民间流传甚广,还有一些人说装了心脏支架会死的更快。

 

心脏内科医生说这样的谣言对于医学的公信力造成了很大的伤害,以至于很长一段时间即使有人心梗发作,但是却很少选择心脏支架的,仅仅选择药物。其实这都是对心脏支架的一种误解,有学者统计过2013到2017年美国和日本等1000多家医院放置支架的数据,数据显示,两个国家对于接受支架治疗的患者都在逐年的增加,从2013年的50万例到2017年的64.8万例。无论是在国内还是国外,心脏支架并非是“害人支架”,对于人体利用率还是非常高的。

 

86岁的钟南山院士,年岁已高,但是身体依旧十分硬朗,很多人不知道的是,钟南山院士之前就心梗发作过,心脏里面也安装了支架,距今已经15个年头了。所以说,如果存在心血管堵塞的症状,还是建议大家去做支架治疗,能够扩张堵塞的动脉血管,防止出现心肌缺血坏死。

 

一、那么在日常生活中,如何判断是否需要植入支架呢?

 

综合医学研究,当身体的冠状动脉血流储备测定值小于0.75的时候,这个时候的血液流通率是比较低的,接受支架的植入是比较好的方法,尤其是对于一些急性冠脉综合征来说,PCI(经皮冠状动脉)有着不可替代的作用,支架治疗要比药物溶栓治疗,出现的心肌梗死患者死亡率减低50%,再心梗发生率降低70%。

 

二、心脏支架和球囊,哪一个更适合患者?

 

心脏支架和球囊都是以冠状动脉介入治疗的方法,近些年来,科技的发展,球囊逐渐进入了大家的视野,球囊的使用也大大增加了,那么心脏支架和球囊有什么区别呢?

 

药物球囊是普通球囊和药物涂层支架的结合体,能够保留单纯球囊扩张的优点,即“介入无植入”。此外,它还结合了药物涂层支架的技术,避免单纯球囊的再狭窄。但是如果说想要用药物球囊来替代心脏支架,目前是不可能实现的。一来是目前心脏支架是国家集中进行采购,价格比较合理,药物球囊的价格是普通心脏价格的10倍,对于普通人来说,负担压力大;二来是药物球囊的适用人群比较少的,在临床试验中的局限性较大,不适合大规模使用。

 

三、植入支架之后,重点做好下面几件事:

 

1、按时服用药物:一般在心脏支架植入之后,会服用较多的药物,可能要服用四五种药物,大多数是抗血小板的,想阿司匹林每天需要服用80-100mg。

 

2、控制血脂水平:要知道冠心病最主要的威胁因素是高血脂,它是导致动脉硬化最主要的原因,在日常生活中想要控制好血脂,服用他汀类药物是比较有效的,同时也要注意定期的复诊,及时根据医生的建议调整治疗方案。

 

3、饮食合理:在饮食上面要低盐,要知道钠盐与血压升高密切相关,高血压和冠心病息息相关,日常减少食盐的食用,使血压降低,同时要戒烟戒酒,烟酒对于血管内皮的损伤是很大的。

 

 

 

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