问答｜检查肾功能，为什么要验“视黄醇结合蛋白”呢？

问：检查肾功能，为什么要验“视黄醇结合蛋白”呢？

答：测定视黄醇结合蛋白能早期发现肾小管的功能损害，并能灵敏反映肾近曲小管的损害程度。

前两天患者老王上医院看病，医生让他去检验科验个血，看着化验报告感到纳闷了：医生说给我验个肾功能，尿素、肌酐、尿酸这些项目我是知道的，可这个视黄醇结合蛋白看上去好像和眼睛有关，验它做啥呢？

早在1000多年前，唐朝孙思邈在《千金要方》中记载动物肝脏可治疗夜盲症。1913年，美国台维斯等4位科学家发现，鱼肝油可以治愈干眼病，并从鱼肝油中提纯出一种黄色粘稠液体。1920年英国科学家曼俄特将其正式命名为维生素A。视黄醇是维生素A1的别称，其主要存在于动物肝脏、血液和眼球的视网膜中，故而命名。

乍一看视黄醇结合蛋白确实和我们的眼睛有千丝万缕的关系，但其实也不尽然，它是血液中维生素A的转运蛋白，由肝脏合成，广泛分布于血液、脑脊液、尿液及其他体液中。视黄醇结合蛋白运输维生素A进入细胞后将其释放出来后就变性失去活力，这种游离的结合蛋白在肾小球中可以被滤过，而在肾小管重吸收，被肾皮质细胞所摄取，所以测定视黄醇结合蛋白又能早期发现肾小管的功能损害，并能灵敏反映肾近曲小管的损害程度，还可作为肝功能早期损害和监护治疗的指标。

视黄醇结合蛋白降低多见于：维生素A缺乏症、低蛋白血症、吸收不良综合征、肝疾病（除外营养过剩性脂肪肝）如急慢性肝炎、肝硬化、阻塞性黄疸等、甲状腺功能亢进症、感染症、外伤等。

视黄醇结合蛋白升高有见于：肾功能不全、营养过剩性脂肪肝。尿液视黄醇结合蛋白增高见于急慢性肾炎，糖尿病肾病;慢性肾衰等。