0卡代糖更健康？Cell：人工甜味剂影响肠道菌群

原创 Swagpp 梅斯医学

对于“肥宅”来说，血管中流动的不是血液，而是可乐！在全国高温即将退去之际，更应该抓住夏天的小尾巴，再多灌几杯冰“阔落”呀~

然而，以可乐为代表的碳酸饮料，因其高糖高热量又被称为“肥宅快乐水”。一瓶可乐的含糖量约为50g，只用喝一杯就可以达到营养协会规定的每日糖摄入量最高值，给可乐狂热粉带去了“甜蜜”的负担。那么，有没有一种办法能让“肥宅”摆脱“肥”呢？

图源：摄图网

在对甜食的热爱和健康意识的深入人心两者抗衡之下，一种新的产物应运而生——非营养性甜味剂（Non-nutritive sweeteners，NNS）。

非营养性甜味剂，又称无热量的代糖，被认为是惰性的（俗称对人体没啥影响）。近两年，随着我国慢性病发病率的不断增加以及健康知识的普及，越来越多的食品或饮料将原本所含的白砂糖、蔗糖、果糖等换成了“0卡代糖”。

这类产品在市售时常常标有“无糖”“低卡”字样，比如无糖月饼、0卡气泡水、代糖奶茶等等，吃/喝到嘴中却依然很甜。这样一来，既满足了人们对甜食的渴望，又能低卡且健康，何乐而不为？

代糖问世之初被冠上了“肥胖终结者”的名号，受到一众追捧。然而，“代糖=健康”这个公式真的成立吗？人类真的发现了“宝藏”吗？

这些问题也备受科学界的关注，越来越多的研究开始挖掘代糖的“真面目”，结果可能并不如人意。8月19日，来自魏茨曼科学研究所和德国国家癌症中心的研究学者在Cell上发表的新研究对“代糖的健康性”提出了挑战。

研究者对比了四种不同的代糖对人体的影响，结果发现：非营养性甜味剂并非惰性，而会改变参与者体内的微生物组，甚至损害血糖水平。原来，代糖≠健康，而是“披着羊皮的狼”！

DOI:https://doi.org/10.1016/j.cell.2022.07.016

早在2014年，该研究组曾开展动物实验，验证了非营养性甜味剂对小鼠体内微生物组的影响。这些结果是否同样会发生在人类身上呢？

带着好奇，研究学者严格筛选了120名NNS完全戒断者（即日常生活中，严格避免使用NNS），并将其分为6组：阿斯巴甜、糖精、三氯蔗糖、甜叶菊的4个干预组，和葡萄糖、无补充的2个对照组。

上述干预组中使用的4种NNS，均是市售食品中常见代糖，且试验中给予参与者每日的摄入量，低于FDA准许标准。

NNS对血糖控制和微生物影响的随机对照试验

结果显示，部分NNS会影响参与者的血糖情况。与对照组相比，糖精和三氯蔗糖的摄入显著提高了参与者的血糖反应，并增加葡萄糖水平的每日波动，该情况会在停止使用代糖后恢复。而阿斯巴甜和甜叶菊糖组中，未出现葡萄糖耐量的损害。

对于代糖不能“一棒子打死”，不同NNS存在不同影响。从对人体葡萄糖耐量的影响情况来看，阿斯巴甜和甜叶菊是优于糖精和三氯蔗糖的。

那么，NNS影响人体血糖等代谢变化的深层原因为何？基于先前的动物实验模型，研究者把目光投向了人体内的微生物组。

令人惊讶的是，4个NNS干预组均出现了肠道菌群的变化，且趋向不同方向：阿斯巴甜组中最高负荷的微生物组，与多胺代谢有关；糖精组中的最高负荷，与糖酵解途径有关；甜叶菊组中，与脂肪酸生物合成相关；三氯蔗糖组与嘌呤代谢有关，且为四个组中影响最显著的。不仅如此，类似的改变也出现在口腔微生物中。

换句话说，膳食NNS的摄入能从功能上改变人体肠道和口腔微生物组，表明人体内微生物对这些甜味剂是相当敏感的。

NNS对微生物的影响

在过去，人们将这类甜味剂称为“非营养”很大一部分原因是认为它们是惰性的且不会对人体产生影响，但实际上NNS正悄悄地改变着人体内的微生物，而这种改变会进一步影响代谢，包括上述提及的血糖反应！

果不其然，当研究者将NNS组参与者体内的微生物转移到无菌小鼠身上，这些小鼠的血糖变化与供体的血糖变化非常相似：糖精组和三氯蔗糖组的小鼠，有着更明显的血糖水平波动，显著高于对照组。而阿斯巴甜和甜叶菊组的小鼠血糖变化几乎和对照组无异。

这一步的实验是为了验证因果关系，也就是说，NNS调节了个体的微生物组，进而影响了血糖的代谢情况。前为“因”，后为“果”，而非相互。

不过，研究者也强调，NNS对人体微生物的影响存在高度“个性化”，对血糖变化的损伤也因人而异。毕竟每个人的微生物组成都是不同的，再加上摄入不同的代糖，对血糖的影响自然也存在很大变数。

从人到鼠转移微生物

综上，这项研究提示：NNS并非如人们一开始认识的那样“惰性”，而会对人体生理产生高度个性化的影响。其中，糖精和三氯蔗糖的摄入，会导致血糖反应的提高，损害葡萄糖耐量，即使未超过规定摄入范围。

这项研究更是在提醒人们，代糖≠健康，不要因为代糖的出现而放纵自己对甜食的欲望，对健康的损害反而更大！

开展完本研究后，通讯作者Eran Elinav表示，人们对于甜食的渴望推动着科学家去寻找更健康的替代产品，但个人来看，喝白水或许是最有效、最健康的解决办法。

回归生活中，周遭食品中的代糖“刺客”确实在不断增加，要想完全避免也不太可能。我们能做到的，更多是在购买食品之前先阅读一下食物成分表，而不要再被“无糖”“低脂”“0卡”这样的字眼唬住！

参考文献：

Eran Elinav, Personalized microbiome-driven effects of non-nutritive sweeteners on human glucose tolerance, Cell (2022). DOI: 10.1016/j.cell.2022.07.016. www.cell.com/cell/fulltext/S0092-8674(22)00919-9

撰文 | Swagpp

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