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公卫·特刊｜公卫骨科医生杨成林：跨越两千公里的“骨肉相连”

2022-09-17 18:56

来源：澎湃新闻·澎湃号·政务

来源自金山区融媒体中心

每天早上8点不到，上海市公共卫生临床中心骨科主任杨成林就已早早就位，坐诊、手术、教学查房、基础理论培训……精湛的医术和严谨的作风，深受科室内医护人员好评。

公卫中心骨科团队

而来金山仅仅一年多的时间，在杨成林的率领下，成立仅四年的公卫中心骨科，不但对创伤治疗有独到的经验，并且对各种复杂的人工关节置换、复杂脊柱疾病的综合治疗及运动创伤诊疗等新技术、新疗法在国内位于前列，还引领着金山区骨科的发展方向，为上海西南与浙江北部地区众多骨病患者解除了病痛疾患。对杨成林而言，金山也已经成为了他的第二个“家”。

专注骨科近三十年用行动践行医者仁心

忙碌，是骨科的常态。在公卫中心骨科病房里，每位医护工作人员都是小跑着，查房的、换药的、送病历的……“不是在手术台上，就是在去手术室的路上。”用这句话来概括公卫中心骨科医护工作人员的日常，似乎一点也不为过。

患者赠送锦旗

然而，这并不是他们最忙的时候。杨成林告诉记者，最忙的时候一天有近二十台手术。尽管忙得一刻也不停，他所治疗的患者对他依旧这样评价：“杨大夫，是那种不是亲人胜似亲人的医生。”而这些称赞的背后，其实是杨成林一串串在医学领域艰辛探索的脚印，也是他不变的初心。杨成林出生于辽宁铁岭的一个行医世家，从小耳濡目染，高考时报考了中国医科大学，从此开启了一段与“医”无法割舍的人生。

“医学就像是推理一样，一点点拨开云雾，那种手到病除的感觉，让我感到了从未感受到的幸福感，我想着未来一定要帮助更多需要帮助的人。”正是怀揣这样的想法，杨成林从大学本科一路念到博士研究生，从黑龙江省医院辗转到哈尔滨医科大学附属第一医院，从住院医师晋升到主任医师……他一路走来，从未停歇。

工作以来，杨成林深耕关节外科、脊柱外科及修复重建外科等领域临床研究，研究硕果累累，尤其擅长各种复杂、高难度的关节置换及矫形手术和脊椎复杂病变的手术治疗。然而，就在2021年初，从事骨科临床近三十年的杨成林却放弃了在黑龙江可谓是“功成名就”的生活，来到了坐落于金山的上海市公共卫生临床中心，接手带领着一个成立不到五年却生机勃勃的骨科团队。“五十多了，还去寻找更适合于自己的舞台，只说明一点，我对医学事业还有追求，想要将自己的光和热发挥得更加淋漓尽致。”杨成林坦言。

直到现在，杨成林还记得他刚来第一年遇到的一位强直性脊柱炎二十多年的患者，他告诉记者自己一直忘不了患者和患者家属红着眼睛跟他说“医生我相信你”的那一刻。

一声声的感谢，是杨成林来到金山后得到的最大的鼓舞与力量，这也更加坚定他未来想要将公卫中心骨科，打造成上海西南甚至浙江北部的骨科疾病诊疗中心、造福更多骨科患者的决心。

突破高龄“禁区” 让九旬患者重燃希望

“想不到花了这么少的钱就把病治好了，更想不到公卫中心骨科医生技术这么精湛，真的是做梦都想不到。”当时还在公卫骨科病房里处于康复期的陈阿婆，对着杨成林和他的团队连说了几个“想不到”。

原来就在疫情期间，家住上海市黄浦区的九旬陈阿婆，不幸摔倒，导致先前因股骨颈骨折关节置换术后的大腿再次骨折。而自从骨折后，陈阿婆为了减少卧床大小便次数，开始缩减饮食，她的身体和精神状态很快下滑。

这些都被陈阿婆子女看在眼里、疼在心里，非常着急。然而，年龄大、基础疾病多、治疗风险高，当时又处于疫情期间，陈阿婆遇到了各种风险和就医困难。几经辗转，陈阿婆在家人的陪伴下找到了杨成林。

杨成林为患者检查

“高龄患者本身就是一个有挑战性的难题，老年人病情可能随时变化，所以患者各个方面的情况都要考虑到、照顾到，要像对待婴儿一样照顾，才能最大可能避免发生意外情况，将风险降到最低。”杨成林表示，像陈阿婆这样的骨折需要把原髋关节假体取出更换新型号的假体，并且骨折需要复位固定，等于一次做了三个手术，再加上骨折周围组织黏连较重，解剖标志不清，手术风险很大。

面对家属和患者积极的态度以及对手术可能出现风险的理解，杨成林和其团队不仅对患者进行了详细的术前讨论，还结合患者的基本情况制定了详细的手术方案。“越是这样的高龄患者越不能等，必须尽早接受手术，尽量减少患者卧床时间。”杨成林告诉记者，在为患者排除手术禁忌后，第一时间就带领专家团队为陈阿婆做了右髋关节假体取出、再次翻修置换术和骨折内固定术。没想到的是，术后三日，陈阿婆就可以在助行器帮助下负重行走，生存质量得到极大提高。

医生，是个“高风险”职业。但是这份高风险，却从未让杨成林退步。特别是在遇到情况特别严重的患者时，他经常说：“别的医院不做，我们来做。别的医生不敢收，我们收治。”一句铿锵有力的话语，不仅仅得益于杨成林精湛的专业技术，更因为他是在用实际行动践行着医者仁心。对于在骨科领域具有较深学术造诣和丰富临床经验的杨主任来说，能够帮助患者，是他毕生最大的心愿。

依靠团队综合实力多项特色技术造福患者

上午手术，下午就能下床活动！这个听起来非常匪夷所思的事情，在上海公卫中心骨科变成了现实。

家住金山朱泾的陆阿婆已八十高龄，最近几年开始出现双膝关节疼痛，稍微路走多点膝关节就会肿痛。然而，在当地医院给予多次抽关节液和向关节内打“关节油”后，疼痛仍不能缓解。疾病的慢性折磨导致陆阿婆经常失眠，严重影响生活质量。看到阿婆多家求医效果一般，她的一位亲戚推荐她找杨成林主任试试。

没想到的是，杨成林根据病史及影像学表现，为陆阿婆进行详细评估后，采用膝关节内侧微创小切口膝关节单髁置换手术，双侧手术仅花费1个多小时就完成了，术后当日陆阿婆更是在助行器辅助下就可以下地活动了。

术后指导康复

而从患者术前准备到手术过程再到术后护理与康复锻炼，杨成林和其团队也都全程参与其中。“在这个过程中，我们可以了解患者的整体情况，随时能够动态调整治疗方案，也能拉近与患者的关系。”杨成林说，只有真心对待患者，努力为患者解除病痛，才能得到患者认可。

记者了解到，在上海本轮疫情期间，杨成林就通过微信视频等线上方式指导众多患者和家属进行功能锻炼。而针对高龄膝关节疾病，杨成林也联合医院护理、各内科专业专家、麻醉专家共同组成了快速康复治疗小组，采取快速康复治疗综合手段使老年患者快速康复，让患者和家人无后顾之忧。

不仅是微创手术技术进行膝关节人工关节置换技术，公卫中心骨科还拥有更多的特色技术，全面开展各种骨关节及脊柱复杂疾病、畸形、肿瘤、复杂创伤的规范化治疗，以及老年骨质疏松症的预防和治疗，而在术前准备、术中手术技术及术后并发症预防上，骨科也积累了相当丰富的经验，受到了患者的广泛好评。与此同时，为了让更多的患者重新“站立”起来，杨成林带领团队不断挑战着骨科最前沿的技术，以国内先进水平造福于金山地区及周边地区的骨科患者。

“对老百姓来说，作为一名临床医生提高技术和服务能力才是最关键的。科室的新技术，一定要力争做到先进和前沿，这样才能让更多的患者受益。”杨成林在接受采访时说，他希望在团队成员的共同努力下，能够一起带动整个骨科发展的强劲动力，让公卫中心骨科成为金山区的医疗新名片、患者心中的金字招牌。