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解读:去医院戒烟,大夫到底会对你做些什么?
随着大众对于健康意识关注程度逐步增高,主动寻求戒烟指导和帮助的人数也逐步增多,经过询问了解大多数烟民是通过网络搜索到戒烟门诊的信息,选择来到戒烟门诊咨询和就诊。通过与烟民们深入的交谈和了解后,几乎所有烟民对于戒烟整个过程都极度缺乏了解,因此,戒烟过程会经常出现“浅尝辄止”、“盲目戒断”、“矫枉过正”以及“半途而废”等问题。

专业的戒烟医生会反复跟戒烟者确认戒烟意愿及动机,寻找内心真实的戒烟诉求,并帮助患者明确戒烟目标。要反复提醒戒烟理由,并将戒烟获益随时进行“更新”,给戒烟者以积极鼓励。

戒烟门诊医生会就吸烟者烟草使用量、既往戒烟情况、尼古丁依赖评分、一氧化碳(CO)浓度测定,分析吸烟相关不良反应以及长期吸烟造成的综合影响。戒烟门诊还会对烟民进行个人健康风险评估调查,包括身体活动水平,饮食习惯等多个方面。

通常分为4周、6周、8周、12周。
4周:戒烟阵痛期,戒烟最为困难的阶段,不建议4周内快速戒烟,因为戒断反应可能比较大;
6周:逐步适应戒烟生活,基本度过戒烟阵痛期;
8周:生理性需求逐步消失,生活纳入正轨;
12周:完全恢复正常无烟生活状态。

根据戒烟者个体情况由戒烟门诊医生制订相应的戒烟周期,,明确完全停止吸烟日,在这之前进行合理、有效的综合干预;选择可替代物辅助戒烟,包括药物(尼古丁替代物),非药物(口香糖),行为替代(手指缝间无物品夹持,可以钢笔、铅笔等替换),享受不吸烟的乐趣(省钱换健康)等等。戒烟前期数周,尽量多吃戒烟者想吃的低热卡食物及饮料,预设“好胃口”;戒烟过程中,体重可能会增加;正式进入戒烟周期以后,需要对戒烟者定期随访,按时评估,并进行阶段性治疗。

专业医生会细化烟民24小时内所吸的每一只烟,将自动点烟的时间(包括当时的环境、场景)登记在案,进而仔细研究相应情况下,烟民吸烟的内在原因,关注自身吸烟行为,从而减少非成瘾性吸烟;要特别注意避免几种可能造成“肆意”吸烟的场景,如与配偶、亲人争吵;工作、生活不顺心;交通拥挤;外出会友;空虚无聊等。
所有立志戒烟的人,如果个人戒烟屡试屡败,建议选择就近的戒烟门诊,一份全面的评估表会帮助制订一份合理的戒烟计划,我们的目标始终是“戒烟讲方法、健康更轻松”。
周剑平 博士
上海交通大学医学院附属瑞金医院 呼吸与危重症医学科
上海科普作家协会健康专业委员会控烟组组长
中国控烟协会全国理事
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