吃何首乌能生发？别再乱吃了，小心肝损伤（下）

原创 刘少伟教授 刘少伟教授

乱吃何首乌

小心肝损伤

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何首乌能生发？还是能导致肝损伤？

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近日有热搜显示，28岁的小王为了生发，在未咨询医师的情况下买了“生发丸”，结果头发没长出来，反倒把自己吃进了医院，医生经过治疗发现，该生发丸之中主要成分为何首乌，具有肝毒性，是首要元凶。

上期介绍了何首乌的基础知识，并且带大家认识了何首乌的肝毒性。何首乌是一种效毒共存的中药材，那么对于大众来说如何正确食用何首乌呢？在什么情况下会中毒？又在什么情况下会生发？

01

何首乌有毒？无毒？

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“有毒”“无毒”其实是一个相对的概念，无论是中药还是西药都具有效、毒双重作用，即在治病同时可能产生毒副作用。在对待中药何首乌肝毒性的问题上，既不能回避、更不能盲目夸大其毒性，造成一叶障目的宣传效应。事实上，与何首乌肝损伤报道数相比，服用何首乌的人群数目更为巨大，服用何首乌引起肝功能异常的患者比例很低。

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研究显示

有研究表示，从2035例药物性肝病患者中筛选得到158例发病前有何首乌及其制剂应用史的患者，结合生药学鉴定，最终明确由单味何首乌导致的肝损伤仅15例（占全部疑似病例的9.5%），而其他常见可致肝损伤的化学药如对乙酰氨基酚、阿奇霉素等抗生素致肝损伤病例均超过何首乌。

上述结果表明，何首乌肝损伤病例客观存在，但总体比率显著低于常见可致肝损伤的化学药；并且何首乌肝损伤未见剂量、用药时间与发生率的明显关联，具有特异质肝损伤特点，其他影响因素包括炮制、配伍、服药方式是否合理等。因此，何首乌及其制剂总体上是相对安全的，可能存在特异质体质的易感人群。

实际情况

很多服用首乌出现肝损伤的患者都是自行在药店购买服用何首乌，没有在指导下辨证用药；并且很多患者没有把何首乌当作药品来使用，而是当作延年益寿的保健品，认为无论是有病还是无病都可以服用，且存在超剂量长期服药的问题，无疑增大了发生毒副反应的风险。

02

食用何首乌应该注意！

根据上面分析可以看出，何首乌致肝损伤的影响因素很多，主要原因可以概括为两方面：一是药的原因，如炮制不规范、存在配伍禁忌、药材质量问题等；二是人的原因，如存在特异质人群（易感人群），没有按照中医辨证用药，患者自行超大剂量长期服用等。

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食用何首乌一定要注意

以下几点

炮制到位

古代延年益寿所用的何首乌均为制何首乌，经过炮制后毒性降低。何首乌一定要在非铁质容器内炮制，铁元素易与何首乌中的酸性物质反应，服用后易产生呕吐、腹痛等中毒反应。

此外，虽然炮制工艺看似简单，但其润制、蒸制、晾晒等关键工艺参数掌握不到位，亦会导致何首乌炮制不到位，影响其安全性，所以大家轻易不要自己在家尝试。

不要乱买

现在一些厂家因为利益驱使，经常不按法炮制，出现何首乌饮片炮制不规范或不合格的现象，更甚者有不法厂家采用墨汁或染料浸泡、代替蒸制的现象，增大了首乌发生中毒反应的风险。

因此，不主张在旅游景点、街边等地购买何首乌，建议到正规医院或药店购买。尤其是市面上大肆宣传的“人形何首乌”，十有八九都是假的。

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只有因精血不足、肝肾亏虚引起的须发早白者，使用何首乌才可能是有效的。而“少白头”等病症可能与血热等有关，由于制何首乌性微温，此类患者久用，则可能起到反作用。

避免长期、过量服用

保健食品中的生何首乌，每日用量不得超过1.5克；制何首乌，每日用量不得超过3克。熬药煲汤时也不宜用铁锅，建议用陶瓷煲煲制。

日常监测肝功能

用药时需留意身体症状。避免将何首乌与肝毒性药物同时使用，注意监测肝功能，如发现异常，应立即停药并就医。肝功能不全者、有肝病家族史者等，使用何首乌时发生不良反应的概率较大，要特别注意。

本文专家：黄馨禾，华东理工大学食品研发方向硕士研究生

刘少伟，食品安全博士，上海市食品安全研究会专家组成员，上海市食品学会食品安全专业委员会委员，美国宾夕法尼亚州立大学工学博士学位，美国堪萨斯州立大学博士后

参

考

文

献

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