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寝食无忧|为何睡不好,胃口就不好

高翔/复旦大学公卫学院教授
2022-10-11 16:20
来源:澎湃新闻
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·睡眠质量低的人,出现慢性味觉障碍(嘴巴变得无味或者出现异常味觉)的可能性大幅度上升,是没有睡眠障碍者的两倍。

复旦大学公卫学院教授高翔的书法作品:好眠。 作者 供图

我除了研究脑健康外,还在营养、睡眠方面用力颇多。原因颇为简单,此二者不仅是人最基本之需求,而且也是决定健康最重要因素,此即宋人诗中所云:“见说佳眠食,遗身疾自无”。

其实,食、睡之间亦相互影响。

2014年,我们在《Circulation》(循环)杂志上发表了一项关于失眠和长寿的研究(Li, et al, Circulation, 2014)。在哈佛大学一个2万余男性的研究人群中,我们收集了睡眠信息——是否入睡困难、是否夜间睡不实、是否早醒并无法再次入睡、以及早晨醒来后是否很疲乏,感到没有得到充分的休息。我们还询问了受试者是否白天容易犯困、嗜睡。随后,对这些人进行了6年的随访。结果发现,有失眠症状的人,寿命会显著变短。他们尤其容易死于心血管相关疾病。

为什么失眠会增加心血管疾病导致的死亡呢?原因很多,但一个可能的原因是睡眠质量低,可能影响饮食。还有研究发现,睡不好,会更容易变胖,并罹患糖尿病。一些小型试验发现,如果不让受试者睡觉,或者令其大幅度减少睡眠,将影响他们食欲激素的分泌,导致饮食行为改变,倾向选择热量高的食物。但是,这些试验往往只研究了睡眠剥夺的短期后果,我们并不了解失眠是否会对我们的饮食产生长期、慢性的影响。

于是我们对这个人群的膳食进行了进一步分析,看是否失眠会对两年后的饮食产生影响(Cheng, et al, AJCN, 2016)。由于很多慢性病会影响睡眠和饮食,我们排除了那些有心血管疾病、糖尿病和癌症的人。如我们所预期:失眠者,两年后膳食摄入的总热量增加,并变得更加喜欢油腻的快餐食品,因此反式脂肪酸的摄入显著增高。同时他们蔬菜摄入减少。出乎意料的是,因为失眠,他们吃盐量明显增加。

无论是高热量、高反式脂肪酸、高盐,还是低蔬菜摄入,都会增加心血管疾病风险。这一结果很好地解释了我们2014年的研究发现。但是问题随之而来,为什么失眠者口味变重而嗜盐?难道失眠会对我们味觉产生影响?

幸运的是,我们在河北唐山的开滦研究人群中也收集了详细的睡眠、味觉、和嗅觉的数据。带着问题,我们对1.1万人的数据进行了分析(Gao, et al, JAND, 2020)。结果发现,睡眠质量低的人,出现慢性味觉障碍(嘴巴变得无味或者出现异常味觉)的可能性大幅度上升,是没有睡眠障碍者的两倍。慢性味觉障碍,在那些存在失眠、白天嗜睡和睡眠时间少于6个小时的人中,比例格外得高。

近代大儒马一浮先生曾经写过《养生四诀》,首重食、睡,其文曰:

“食要少:甘淡薄,远厚味,随分有节,不贪不过,此却病之要。”

“睡要早:以时宴息,身心轻安,不昏不昧,不杂不扰,此养气之要”。

可惜,如果睡不好,味觉会变得不灵敏,并嗜好高热量食物,于是很难做到“甘淡薄,远厚味”、饮食“有节”和“不过”。

(作者高翔,系复旦大学公卫学院教授,研究营养、睡眠和脑健康。“寝食无忧”是高翔教授在澎湃科技开设的独家专栏。)

    责任编辑:吴跃伟
    图片编辑:朱伟辉
    校对:刘威
    澎湃新闻报料:021-962866
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