提升诊疗效率，日间病房治疗开启医疗新模式

9月30日，营口市政府新闻办召开新闻发布会，营口市医疗保障局、营口市中心医院新闻发言人对《营口市日间病房管理及医保支付改革工作实施方案》（以下简称《实施方案》）进行解读。

我市是全国区域点数法总额预算和按病种分值付费（DIP）改革的国家试点市，目前承担着全省日间病房治疗医保支付改革试点任务。自8月16日营口市医疗保障局联合营口市卫生健康委员会印发《实施方案》以来，我市已正式启动日间病房治疗及医保支付改革试点工作。目前，营口市中心医院、营口经济技术开发区中心医院被纳入辽宁省日间病房治疗医保支付首批试点医院，现已经开展相关工作。

发布会上，营口市医疗保障局新闻发言人介绍了日间病房治疗概念、日间病房治疗医保支付改革试点的主要治疗项目及医疗机构申请日间病房治疗医保定点相关内容。

什么是日间病房治疗？

日间病房治疗是缓解“住院难”的有效途径。是介于门诊和普通住院之间的一种治疗管理模式，应用于医疗技术成熟、手术风险低和术后并发症少的病种或术式。适用于患者按照诊疗计划在1日(24小时)内入、出院完成的治疗，因病情需要延期治疗的，治疗时间不超过48小时的病种或术式，如老年性白内障手术、恶性肿瘤化疗等。患者可以当天入院治疗，当日出院回家，相关的治疗费用纳入医保住院报销。

日间病房治疗既可以减轻患者就医负担，免去家属陪护不便，又能够提升医院的诊疗效率，节省医保基金，是患者、定点医疗机构、医保三方共赢的治疗模式。

纳入日间病房治疗医保支付改革试点的主要治疗项目有哪些？

主要治疗项目有日间手术、日间化疗和日间高值药品注射治疗3种类别。其中，日间手术是指按规定纳入日间病房治疗的手术或操作，不包括门诊手术及单纯检查和复查等操作；日间化疗是指按规定通过静脉注射途径为主给予抗肿瘤化学药物的治疗，不包括单纯口服化学药物治疗；日间高值药品注射治疗是指按规定需经静脉、鞘内等给药途径的药物注射治疗。

哪些医疗机构可以申请日间病房治疗医保定点？

开展日间手术治疗应是符合《实施方案》要求、设置独立的服务管理科室、具备相应治疗条件的二级及以上定点医疗机构；开展日间化疗的应是设置独立的肿瘤科室、有专职人员管理的二级以上定点医疗机构或肿瘤专科医院；开展日间高值药品注射治疗的应是具有使用高值药品诊治能力的定点医疗机构，使用肿瘤靶向药物治疗的还应符合开展日间化疗的条件。其他二级以上定点医疗机构可结合自身条件向市医疗保障事务中心申报，经评估合格后纳入日间病房治疗医保支付定点。

营口市中心医院新闻发言人就我市日间病房治疗报销相关政策进行发布。

营口市中心医院可开展的日间病房治疗服务项目涵盖《实施方案》规定的全部16种日间手术病种、20个日间化疗方案、23种日间高值药品注射治疗项目。

日间手术和日间化疗住院报销的统筹基金起付标准（门槛费）及报销比例与普通住院完全一致。日间高值药品注射治疗统筹基金不设起付标准（门槛费）。医保报销费用包括治疗前一周的与本次日间病房治疗住院相关的检查费、治疗费、药费，手术患者还包括手术后1周内的拆线、换药等费用。如果进入日间病房管理的病例在诊治过程中发生诊疗路径变异，全部按原普通住院政策执行。

为做好日间病房治疗服务工作，营口市中心医院现已增设管理科室、咨询窗口、日间住院床位，逐步增强市民对医疗服务的获得感。

总监制 / 王忠陆 监制 / 张旭勇 李丹

记者 / 宋莹莹 编辑 / 张精兵

原标题：《提升诊疗效率，日间病房治疗开启医疗新模式》

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