关于抑郁症的10个真相：抑郁症远比你想象的要常见得多

人类致病致残的最主要原因中，有一个因素让很多人感到意外——精神健康问题。全球有近 10 亿精神健康障碍患者，近八成生活在中低收入国家，而这些国家的患者中 75% 都未得到过治疗。

10 月10日是世界精神卫生日，今年的主题是“营造良好环境，共助心理健康”。作为一种可被明确诊断并治疗的精神心理疾病，“抑郁症”一词越来越常出现在我们的视野中，但是抑郁症≠抑郁情绪，不是仅靠自我振奋就能好转的。

造成巨大医疗负担的所有精神健康问题中，首当其冲的就是抑郁症。让我们来一起解读关于抑郁症最常见的十大问题吧！

1 抑郁症只影响一小部分人？

抑郁症可能远比你想象的要常见得多——10个成年人中几乎就有一个随时可能发生抑郁症状，其中大约有一半属于重度抑郁症状。全世界约有 2.8 亿人患有抑郁症，其中包括 2300 万儿童和青少年。

2 抑郁症只是心情不好？

抑郁症的症状千差万别，但基本可分为以下三个主要类别——如果你经历这些相关症状长达 2 周或以上，那就需要考虑尽快看医生了。

情感&认知

包括情绪低落、对平时喜欢的事物缺乏兴趣或动力、做决策遇到问题、易怒、过度烦恼、记忆问题和过度自责。

机体症状

包括疲劳、睡眠问题（如早醒、入睡或维持睡眠状态有困难、睡眠过多）、食欲改变、体重减轻或增加、周身疼痛、头痛、心悸、有灼热感或刺痛感。

行为症状

包括哭泣不止、怒气冲冲、远离朋友和家人、变成工作狂、酒精或药物滥用、割伤自己或以其它方式伤害自己，更糟糕的情况是谋划或尝试自杀。

3 可以自测抑郁症吗？

（从可靠来源处获得的）抑郁症在线测试或许可以帮助你识别是否有需要引起临床关注的相关症状，但抑郁症只能由精神科医生或其他心理健康专家进行仔细的精神检查和病史后做出诊断。

4 只有悲观的人才得抑郁症？

任何人都有可能成为抑郁症的受害者。

抑郁症是一种复杂的疾病，与遗传、生物、环境和心理因素皆有相关。已知的风险因素包括：

抑郁症的个人或家族史

重大的生活变化、创伤或压力

某些身体疾病（如癌症、中风或慢性疼痛）

服用某些药物

酒精或药物滥用

从统计上来说，女性被诊断患有抑郁症的可能性是男性的两倍，其中 40-59 岁的女性患抑郁症的比例最高，为 12.3%。低收入人群的抑郁症发病率高于收入较高的群体。没有研究表明乐观的人患抑郁症的风险更低。

5 孩子不会得抑郁症？

抑郁症通常始于成年期，但也可能发生在任何年龄。根据美国疾控中心的数据，抑郁症的发病率随着年龄的增长而增加，从 12-17 岁青年的 5.7% 增加到 40-59 岁成年人的 9.8%，但 60 岁及以上成年人的抑郁率（5.4%）明显低于 18-39 岁和 40–59 岁的群体。

世界卫生组织的数据显示，抑郁症是青少年致病致残的主要原因之一。全球范围内有约 20% 的儿童和青少年经历过抑郁症状。

在中国，9～18 岁青少年抑郁症状的检出率近 15%。与小学相比，初高中的孩子抑郁平均分更高，整体抑郁程度更严重（数据来源：国民心理健康报告 2019-2020）。

6 抑郁症不会对身体健康造成太大影响？

“抑郁症不只是影响患者的心情，而是会影响其个人生活的方方面面。”约翰·霍普金斯专家、霍华德县总医院精神病科主任 Andrew Angelino 医学博士说。

美国疾控中心研究表明，抑郁症是造成工作族群体残疾、缺勤、出勤和生产力损失的主要原因。大约 80% 的抑郁症患者会有某种程度的功能障碍，27% 的抑郁症患者会在工作和家庭生活中遇到严重困难。

处于抑郁状态的人更有可能存在其它慢性系统性疾病——包括心血管疾病、背部疾病、关节炎、糖尿病和高血压，也有可能出现更糟糕的治疗结果。未经治疗的抑郁症甚至会影响人们对某些疫苗的免疫反应。

抑郁症叠加其他慢性疾病会大大增加就医的成本。美国一项研究表明，患有抑郁症 + 慢性病的患者总护理费用是仅患有慢性病的患者的近两倍，而增加的费用中只有一小部分来自于心理健康治疗。

7 抑郁症不会致命？

抑郁症不仅会让人变得非常虚弱，而且还可能是致命的——据估计，5 个患抑郁症的人中就有一个会在某个时点尝试自杀。大多数自杀的人都患有精神障碍，最常见的是抑郁症或药物滥用障碍。美国卫生与公众服务部数据显示，门诊的抑郁症患者死于自杀的比例约为 2%。

8 得了抑郁症必须吃药？

不一定。通常，根据医生的评估结果，抑郁症的治疗可能包括以下一种或组合：

药物治疗

有许多不同的药物可供选择，但通常需要 4-6 周才能感受到抗抑郁药完整的药效。重要的是继续服用药物，即使它一开始似乎不起作用。停药前与医生交谈也很重要。还有些人不得不换药或加药以获得好的治疗结果。

心理治疗

这通常是认知行为和/或人际关系治疗。它专注于改变你对自己和环境的扭曲认知。它可以帮助你提高人际关系技能，以及如何识别和管理生活中的压力因素。

电惊厥疗法

这种治疗方法可用于对药物无反应的、有严重生命威胁的抑郁症患者。电流通过大脑，引发癫痫发作。由于未知原因，癫痫发作有助于恢复大脑中化学物质的正常平衡并缓解抑郁症状。

9 得了抑郁症该如何自救？

如果你认为自己患有抑郁症，请考虑做这些事情来帮助自己：

寻求帮助

尽快咨询医务人员！

尝试与其他人在一起并向某人倾诉，它通常比自己独自面对更好。

让家人和朋友帮助你。

调整工作

设定现实目标：只处理自己应该处理的事情。

将大型任务分解为小型任务并设置优先级，尽可能做你能做的事。

在抑郁症解除之前，最好推迟做出重要决定。在决定换工作、结婚、离婚等大事前，与熟悉你的人讨论，他们会更客观地了解你的情况。

生活规律

定期运动。

健康均衡的饮食。

远离酒精和毒品，这会使抑郁症恶化。

做一些让你感觉更好的事情：去看电影，做园艺或参加社交活动等等可能会有所帮助，为别人做些好事也可以帮助你感觉更好。

摆正心态

期待你的心情慢慢变好，而不是马上变好——感觉更好是需要时间的。

尽量保持耐心，专注于积极因素，这可能有助于取代作为抑郁症一部分的消极思想。当抑郁症治疗有反应时，消极的想法会消失。

请记住，人们很少能从抑郁症中“一下蹦出来”。但是通过治疗，他们每天都能感觉好一些。

10 有哪些最新研究值得期待？

约翰·霍普金斯大学的研究人员发现，Psilocybin (裸盖菇素，致幻蘑菇的活性成分) 结合支持性心理治疗可使重度抑郁患者的症状迅速而持久地大幅度减轻。

在他们进行的一项小样本研究中，67％ 的抑郁症患者在一周的随访中抑郁症状减少了 50％ 以上，在 4 周的随访中抑郁症状减少了71％；接受治疗 4 周后，更有 54％ 的参与者已经不再符合抑郁标准。

在另一项研究中，经过裸盖菇素联合心理治疗的所有重度抑郁患者在 12 个月后抑郁症的严重程度持续很低。