数说世界｜被忽略的数字: 全球非传染性疾病的真实情况

在关注新冠疫情这一传染性疾病的同时，我们还可以逆向思考，看看非传染性疾病的情况。2022年9月21日，世界卫生组织发布报告称，目前非传染性疾病导致全世界近四分之三的死亡，心脏病、癌症和糖尿病等非传染性疾病已然超过传染病，成为“全球头号杀手”[1]。《2019年全球疾病负担、伤害及风险因素研究》（GBD 2019）显示，1990—2019年全球传染性疾病的死亡率逐年递减，其中的低及中低社会人口指数国家降幅最为显著，约为65%；然而，非传染性疾病的死亡率却不断攀升，成为威胁人类的主要公共卫生问题之一。全球非传染性疾病的死亡率由1990年的495人/10万人增长至2019年的543人/10万人，涨幅约为10%（见图1）。此外，中社会人口指数及中低社会人口指数国家也有较大幅度变化，涨幅分别约为30% 和19%。

图1:1990-2019年全球传染性疾病及非传染性疾病死亡率趋势图
数据来源：IHME - GBD 2019[2]

据世界卫生组织估计，每年死于非传染性疾病的约有1700万人（平均每两秒就有一人），其中86% 生活在低收入和中等收入国家。这些被忽略的数字提醒我们注意非传染性疾病及其风险因素给全球带来的真实威胁，尤其是那些正面临传染病和非传染性疾病双重负担的低收入和中低收入国家。虽然此前联合国所有会员国都已承诺努力参与非传染性疾病的防治，争取在2030年将非传染性疾病导致的过早死亡减少三分之一，挽救数千万人的生命，但目前很少有国家有望实现这一目标[1]。

值得注意的是，新冠大流行使全球医护服务遭到不同程度的延迟和中断，进一步加剧了非传染性疾病所带来的社会和疾病负担。在新冠大流行初期，全球四分之三的国家报告由于封锁限制和资源调配受阻，中断了基本的非传染性疾病服务，这无疑减少了各国公共卫生服务的可及性以及各国人民对于公共卫生服务的可获得性[1]。世界卫生组织呼吁全球立即加强对于非传染性疾病的重视，使非传染性疾病的防治重回正轨，以实现可持续发展目标并减少非传染性疾病导致的过早死亡。值得庆幸的是，目前我们已拥有成本效益高且适用于全球各收入水平国家的非传染性疾病干预措施，这些措施既能挽救数以千万的生命又能节省资金成本，减少非传染性疾病所带来的社会、经济和疾病负担[3]。

由美国华盛顿大学健康计量与评估研究所（IHME）组织调查和撰写的《2020年全球疾病负担、伤害及风险因素研究》报告即将公布，这一基于世界六大地区疾病负担所做的研究或将帮助我们认识新冠疫情对于非传染性疾病的具体影响[4]。

（作者：李卓、姜河之是，北京大学区域与国别研究院2022级博士生。本文仅代表作者个人观点，与北京大学区域与国别研究院立场无关，文责自负。引用、转载请标注作者信息及文章出处。）

注：本文用图为笔者根据相关数据自制。

资料来源：

[1] 世界卫生组织：各国元首承诺履行《全球非传染性疾病契约》，到2030年挽救5000万人的生命，https://www.who.int/zh/news/item/21-09-2022-heads-of-state-commit-to-noncommunicable-disease-global-compact-to-save-50-million-lives-by-2030 ， 2022-10-7.

[2] 美国华盛顿大学健康计量与评估研究所（IHME） 《2019年全球疾病负担、伤害及风险因素研究》，https://www.healthdata.org/gbd/gbd-2019-resources， 2022-10-7.

[3] 世界卫生组织《在COVID-19大流行期间和之后应对非传染性疾病》, https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/334145/WHO-2019-nCoV-Non-communicable_diseases-Policy_brief-2020.1-chi.pdf, 世界卫生组织《在COVID-19大流行期间和之后应对非传染性疾病》,  2022-10-7.

[4] 美国华盛顿大学健康计量与评估研究所（IHME）, https://www.healthdata.org/ , 2022-10-7.