原位癌、微浸润癌、浸润癌都是癌症吗，有什么区别？

原创 肺石风清 肺石风清

原位癌、微浸润癌、浸润癌都是癌症吗

有什么区别

近年来肺癌的发病率逐步增加，且有年轻化趋势。人们往往“谈癌色变”，大家可能都听说过这几个名词：

原位癌、微浸润癌、浸润癌。

同样都带有“癌”字，它们代表了什么意义？

有什么区别？

原位癌

通俗来讲

原位癌是指癌细胞局限在粘膜上皮层内

没有突破基底膜，没有侵犯周围组织

不会扩散，不会转移

因此危害很小，基本上没有任何症状

从分期上讲，原位癌为“0”期

严格意义上讲，它算不上真正的癌症

相当于癌前病变

治疗通常是直接手术切除

不需要做化疗和放疗

微浸润癌

癌症之所以令人恐惧，是因为会发生转移

转移后很难完全控制

微浸润癌比原位癌更进一步

局部间质有浸润，但浸润灶很小

当原位癌继续生长

突破基底膜，侵犯细胞间质

但突破的范围小于5mm，此时称为微浸润癌

部分微浸润癌可能会侵犯到血管

但是很少引起转移

微浸润癌的治疗方法是尽早的手术切除

术后往往也不需要化疗和放疗

只要病灶切除得干净

术后5年生存率接近100%

浸润癌

浸润癌阶段破坏力就明显增加

微浸润癌对周围的浸润超过了5mm

且有了相对丰富的血管供应

这个时候不但肿瘤会迅速增长

还有可转移到脑、骨、肝脏、肾上腺等部位

部分晚期患者可能无法手术

往往需要配合进行化疗、放疗或免疫治疗

相对于原位癌和微浸润癌患者

此时病人的预后相对较差

打个比喻，健康状态像是一根新鲜的香蕉

从皮到里完全没有任何病变和斑点

原位癌，就好比香蕉皮上开始长了斑点

斑点只局限在香蕉皮上，没有扩散到果肉

只要把香蕉皮剥了，还是可以放心食用

微浸润癌，此时斑点开始侵犯到果肉

但所幸浸润的区域还很小，程度也不深

此时把香蕉皮剥了

把病变的小部分果肉切掉

剩余的香蕉果肉口感上也不会有明显变化

浸润癌，好比香蕉果肉病变累及范围很大

波及的程度也很深

需要切除掉很多的果肉

口感上已经有所改变，不再鲜美

肺癌的病情程度不同，预后也大不相同

发现越早，越容易治疗，预后也越好

如何早期发现肺癌？

关键是定期体检胸部CT，而非胸片

特别是肺癌高危人群

专家简介崔志磊

上海交通大学医学院附属新华医院呼吸科，博士，副主任医师，丁香园呼吸与胸部版荣誉版主，中国医学装备协会健康管理分会委员兼秘书，上海市中西医结合呼吸专业委员会青年委员。主要研究方向:肺部磨玻璃结节，慢性咳嗽。专家门诊：周一下午。

文章作者：崔志磊 刘臻

漫画设计师：兔野

阅读原文