如何区分焦虑和抑郁？

骆艳丽

如何用三个字区分

焦虑和抑郁？

近几年，心理问题包括焦虑和抑郁在媒体报道中频频出现，大家都很担心，但又分不清两者间的区别，特别是当医生说你有焦虑或抑郁时，马上感到问题很严重。其实，了解焦虑和抑郁并能够正确区分和判断真的很重要。下面骆艳丽主任医师将传授你“三字高招”，教你如何用三个字既快速又简单地区分焦虑和抑郁。

焦虑：高—生—前

抑郁：低—死—后

焦虑

不懂？不着急，且听我细细道来。 “高-生-前”，即是焦虑的核心表现。

高 焦虑的人能量高于常人，主要表现在“脑袋”和“身体”上。所谓“脑袋”，就是想法太多，脑子高速运转。担心身体健康，害怕别人笑话，恐惧某些场合，顾虑意外发生。所谓“身体”，就是功能亢奋，比如心跳快，血压高，手抖多汗，坐立不安。

生 焦虑的人求生欲望很强，其核心是“怕死”，比如关注身体不适，反复去医院检查，担心染病而反复洗手，担心意外而检查门窗。

前 所谓“前”，其实是一句玩笑，每个人都经历过考试，考试前是焦虑，考试后是抑郁，至于为什么，请看下文分解。

抑郁

明白了焦虑的“高-生-前”，与之相反，抑郁的核心表现就是 “低-死-后”。

低 抑郁的人能量低于常人，同样也是表现在“脑袋”和“身体”上。“脑袋”能量低，是指脑子转得慢了，想法少了，不想说话了，没有兴趣了。而“身体”能量低，就是功能减退，活动减少，比如没有力气，不想外出，吃不下，睡不着。

死 抑郁的人有可能自杀，这是大家都知晓的，也是我们临床医生高度警觉的，如果觉得活着没意思，不如死了算了，甚至考虑到自杀方式了，就必须要尽快到医院看医生。

后 之前说了，考试前是焦虑，考试后是抑郁，为什么呢？焦虑是指“可怕的事情即将发生”，而抑郁则是源于丧失（loss），比如怕乘电梯（幽闭恐惧症），怕去高处（恐高症）就是焦虑，失恋，失学，丧偶，退休容易导致抑郁，等等。

看到这儿您一定明白了焦虑和抑郁的区别，不过不要担心，焦虑和抑郁都是正常人的正常情绪，多数时候还是优点呢，比如有抑郁特质的人情感细腻，成为作家的不在少数，而有焦虑特质的人做事谨慎细心求完美，更容易事业有成，说不定你的领导就是焦虑特质呢。当然如果超过了一定的度，也就是影响到正常生活工作学习时，那就得高度重视了。

如果您有以下表现，还是建议您及早到医院就诊：

1

觉得活着没意思，不如死了算了，甚至有时已经开始考虑具体的自杀方式，并且着手准备（比如积攒安眠药）时，一定要及早求助于医生；

2

吃不下饭，体重明显减轻，做了相关检查比如胃肠镜、肿瘤指标等却无明显异常；

3

睡不着觉，躺在床上半小时还不能入睡；或者早上比平时早醒1-2小时；

4

身上有各种不舒服，比如疼痛，尤其部位不固定，性质不明确，而反复检查却找不到病因；

5

工作经常出差错，注意力不集中，记忆力减退，自觉反应迟钝；

6

脑子里总是胡思乱想，多思多虑，各种担心，难以控制；

7

心神不定，坐立不安，多汗，手抖，心慌，却检查不出病因；

8

血压持续升高，服用各种降压药无效，尤其紧张担心时更高；

9

在某些特定场合会紧张担心，恐惧害怕，如社交场所，当众发言，或空旷场所，高处，密闭空间（地铁、飞机、磁共振等）等，并且主动回避去这种地方；

10

无原因无预兆突然发生心悸，气透不出，觉得自己要死掉了，担心心脏病发作，担心失控，有强烈的恐惧感，检查无明显异常，约半小时自行缓解。

当然，如果您还不能确定，请尽早到门诊就诊评估，可以进一步助您了解自己的焦虑和抑郁情绪。

最后，必须要说明的是，上面提到的各种焦虑和抑郁，只要到医院心理科正规治疗绝大多数都是可以痊愈的。

- 专家介绍 -

骆艳丽 教授

上海交通大学医学院附属仁济医院心理医学科主任，先后至美国马萨诸塞大学医学院（UMASS）及加拿大渥太华大学医学院访问交流。擅长结合药物治疗和心理治疗，为抑郁症、焦虑症、强迫症、恐惧症、睡眠障碍，以及躯体症状障碍等患者提供个体化诊疗方案。

骆艳丽主任承担或参与多项国家及省部级课题，包括国家自然科学基金等资助项目，主要研究方向为躯体症状障碍、抑郁症的基础和临床研究。

学术兼职：上海市医学会精神医学专科分会副主任委员，中华医学会心身医学分会会诊联络心身医学学组组长，国际人际心理治疗协会中国分会副主席，上海市医师协会精神科医师分会委员，上海市医学会精神医学专科分会综合医院学组组长等。

- 临床医师介绍 -

季陈凤 医师

医学硕士，心理治疗师，国家二级心理咨询师。

曾于法国巴黎第十一大学附属KREMLIN-BICETRE医院精神科接受FFI培训。

擅长：睡眠障碍、心境障碍、躯体疾病伴发心理问题的诊治。

倪开济 医师

医学硕士，心理治疗师。

中国医药卫生文化协会心身医学研究分会委员。获2014年“上海市优秀住院医师”称号。武汉雷神山医院心理保健组医师。

擅长：焦虑障碍、抑郁障碍、睡眠障碍、躯体症状障碍等常见精神心理疾病的诊治。

周千 医师

精神病与精神卫生学博士，医师，中级心理治疗师。

2016年曾赴美国耶鲁大学公派留学。累计参与发表SCI论文21篇，其中第一/共一作者4篇。曾获上海交通大学“唐立新”附属医院杰出住培医师奖。

擅长：精神心理科常见疾病的诊治及婚姻家庭、亲子关系等问题的疏导。

和梦鑫 医师

精神病与精神卫生学专业，博士研究生。

研究方向是生物精神病学，主要从事抑郁症发病机制的相关研究。迄今发表SCI论文10余篇，其中以第一作者发表SCl论著4篇。多次在全国学术会议上发言交流，并获得奖项。

擅长：抑郁症，双相障碍，精神分裂症，焦虑障碍(焦虑症，强迫症，惊恐障碍等)，老年性精神病及心身疾病等常见精神心理疾病。

孙霞 心理治疗师

国际人际心理治疗协会（ISIPT）认证人际心理治疗师

中国卫健委认证临床心理治疗师

中国心理学会注册心理师 (X-21-741)

中国心理卫生协会首批注册心理咨询师（XXZZ-2021-258）

作者 |骆艳丽

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