hCG升高除了可能怀孕，也可能预示着某些疾病

原创 肖齐梦 裴锦丹 产科医生花晓琳

相信大家都知道除了超声检查外，妊娠试验也是检测是否怀孕的辅助检查手段，那么人绒毛膜促性腺激素（hCG）到底和妊娠有着怎样密切的关系呢，接下来我们就一起来看看吧~

什么是妊娠试验？

妊娠试验是指检测受试女性血液或尿液中hCG是否升高的试验，一般分为血hCG检测和尿hCG检测（早早孕诊断试纸）。血hCG定量免疫测定﹤3.1 µg/L时为妊娠阴性，血浓度﹥25 U/L为妊娠阳性。目前应用广泛的早早孕试纸方便、快捷，自己在家就可以测。将试纸MAX端插入尿液中（不得超过MAX线），1～5分钟观察结果，10分钟后结果无效。试纸白色区呈现一条红线为妊娠阴性，两条红线为阳性。

正常妊娠时HCG何时升高？

正常妊娠的受精卵着床时，即排卵后的第6日受精卵滋养层形成时开始产生hCG，约1日后，也就是排卵后的第7日，即能测到外周血hCG，以后每1.7～2日上升1倍，在排卵后14日约达100 U/L，妊娠8～10周达峰值（50000～1000000 U/L）。

hCG升高一定是怀孕了吗？

hCG是一种糖蛋白激素，主要由妊娠滋养细胞产生，妊娠、妊娠滋养细胞疾病、生殖细胞肿瘤及其他恶性肿瘤如肺、肾上腺及肝脏肿瘤均可产生hCG。因此hCG升高不一定是怀孕，要结合超声检查做出诊断。

不同时期hCG的变化如何呢？

非妊娠女性血清hCG﹤3.1 U/L,妊娠7～10日的女性血清hCG﹥5.0 U/L，妊娠30日的女性血清hCG﹥100 U/L，妊娠40日的女性血清hCG﹥2000 U/L，妊娠8～10周50000～1000000 U/L，以后迅速下降，在妊娠中晚期hCG仅为高峰时的10%，滋养细胞疾病血清hCG﹥1000000 U/L，因此血清hCG过高时要警惕滋养细胞疾病。

hCG水平也可以提示异位妊娠！

当血hCG维持在低水平，间隔2～3日测定无成倍上升，应警惕并怀疑异位妊娠的可能。

hCG辅助诊断和检测妊娠滋养细胞疾病

葡萄胎：血hCG浓度经常﹥100 kU/L，且子宫≥妊娠12周大，hCG维持高水平不降，结合超声可诊断。

妊娠滋养细胞肿瘤：葡萄胎清空后hCG应大幅度下降，若hCG下降缓慢或下降后又上升；或足月产、流产和异位妊娠后，hCG仍持续高水平，结合临床表现，在排除妊娠物残留和再次妊娠后，可考虑滋养细胞肿瘤。

设计 | 燕子

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