【长征病例】19岁少女左手小指损毁，长征医院专家“移花接木”再造成功

“没想到我这断了的手指还能再造，多亏了骨创伤病区的医生！"临出院时，小李姑娘高兴地伸出手指向大家展示她的“新小指”。

19岁少女小指毁损，辗转求医

19岁的小李远离家乡在苏州求学，为减轻家里的经济负担，刚上大一就利用假期来上海一家工厂勤工俭学。然而在工作中，小李左手小指不慎被机器挤压受伤，造成小指第三节毁损，第二节皮肤严重挫伤，遂紧急送往医院，医生为她进行了清创缝合。

没想到术后小李手指皮肤的颜色逐渐发暗，让赶来照顾的母亲意识到问题的严重性，多方打听后连夜赶往海军军医大学第二附属医院（上海长征医院）骨科就诊。

骨科创伤病区张荣峰副主任医师详细查看受伤手指情况，发现小李左手小指明显较短，末节缺如，残存手指部分皮肤已经发黑。如果选择最简单的治疗方法，就是残端修整手术，这样小指将短缩到只剩一节，不仅外观难看，也造成手部残疾，这让19岁的女孩难以接受。

十余小时手术，小指再造成功

考虑到功能和美观的双重因素，张荣峰医师立即向骨科创伤病区卢旭华主任、赵良瑜副主任、侯春林教授汇报。专家经过充分讨论，决定为小李实施小指全形再造手术。“这样不仅可以恢复小指长度、指甲再造，还能使功能、外观恢复效果更佳。”卢旭华主任说，一定要把小李的手指“修整如新”。

但小指再造手术难度大、耗时长，需要对微小血管进行精细游离，特别是医生需要长时间在显微镜下操作，对医生的技术水平、耐力和体力都是严峻的考验，而且术后必需严密观察，避免血管危象的发生。

在麻醉科袁红斌主任统筹指挥、保驾护航下，应用超级显微外科技术，张荣峰副主任医师、张传昕医生首先为患者进行游离左足大拇趾拇甲皮瓣结合植骨移植到左手小指上，然后游离小腿腓肠内侧动脉穿支皮瓣，修复拇趾供区遗留的创面。

历经十余小时的精细操作，手术团队成功为患者实施了左手小指再造术。终于，这个从脚上“搬家”到手上的指头成功“安家”了。动、静脉血管、肌腱等吻合均一次完成，术后小李左手小指当即从紫黑色转向红润，足部供区修复也取得满意效果，年轻的姑娘又露出了微笑。

手术以后，患者的小手指和正常人无异

任卢旭华主任表示，将患者的左足拇甲皮瓣移植，再造成手小指的方案非常有意义，移植、再造成功，意味着患者今后生活能完全自理，术后指甲、手指感觉都与原手指基本一致，也意味着患者手部不再残疾，不但恢复正常功能，而且对于天性爱美的少女来说，能够以更加健康的心态生活、工作。

专家介绍

张荣峰

副主任医师

在手足、显微外科领域技术精湛，尤其擅长各种手足外伤、四肢开放伤、血管神经损伤的治疗，从事断肢再植和皮瓣修复创面技术近二十年，在严重四肢外伤的保肢治疗方面经验丰富，擅长急、慢性骨髓炎的创新性治疗

发表论文30余篇，SCI 7篇，国家专利7项；参与编写著作4项，参与国家和军队课题多项

作者｜潘攀（骨科创伤病区）

原标题：《【长征病例】19岁少女左手小指损毁，长征医院专家“移花接木”再造成功》

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