明明看起来很健康，为什么会发生猝死？

原创 杨美云 39深呼吸 收录于合集 #深科普 5个

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又一名演员猝死！

11月1日，电视剧《三国演义》中饰演关羽的陆树铭老师猝死，享年66岁。据了解，陆树铭因心梗去世，走得非常突然，让人一时无法接受。

近年来，关于“猝死”的新闻报道频频进入公众视野：

演员高以翔在参加某综艺节目时，因心源性猝死去世，年仅35岁；

23岁拼某多女员工下班路上发生猝死，瞬间引爆网络舆论；

2021年元旦，《巴啦啦小魔仙》美琪的扮演者孙侨潞，因心肌梗死导致猝死，生命永远定格在25岁……

据国家心血管病中心发布的《中国心血管健康与疾病报告2019》显示，我国每年约有54.4万人死于心源性猝死，相当于一天有近1500条鲜活的生命戛然而止。尤其令人痛心的是，猝死者中不乏风华正茂的年轻人。

◎ 图：站酷海洛

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在猝死的紧要关头，

身体经历了什么？

猝死可分为心源性猝死与非心源性猝死：

心源性猝死，是指心脏原因导致的突然死亡，主要包括冠心病、扩张型或肥厚型心肌病、风湿性心脏病等疾病导致的猝死；

常见的非心源性猝死疾病有肺梗死、急性脑血管疾病、主动脉夹层等。

“心源性猝死约占总猝死人群的70%-80%，猝死从发病到死亡一般不超过1小时。”南方医科大学珠江医院心血管内科副主任医师肖华介绍道：“大多数心源性猝死因急性冠脉综合征引起。人的心脏好比一台发动机，它的作用是将血液供应至全身，但它本身也需要血液来运行。而心脏的血液供应主要来自主动脉根部的左右冠状动脉，其中左冠状动脉在左主干后发出左前方血管与左后方血管。在疲劳、暴怒等强应激下，可诱发冠状动脉斑块破裂，血栓形成，导致血管堵塞，继而引起心肌坏死。”

肖华进一步解释称，血管堵塞可在极短时间内诱发恶性心律失常，引起室速、室颤等情况，此时血液无法正常循环，心脏无法正常运转，大脑及全身均会因供血不足而受到严重危害，若不及时抢救，将酿成猝死悲剧。

◎ 图：站酷海洛

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“预警信号”不明显，

抢救黄金时间仅4-6分钟

“死神”的突然光顾，让人猝不及防，如果能提前预知猝死的到来，是不是有机会获得“免死金牌”？

但遗憾的是，猝死通常无法预测。

肖华表示：猝死发生得往往很快，有的人在出现胸痛、胸闷、气喘等表现的一瞬间就会倒下，也有的人会持续这种不适约半小时才死亡。有部分运气好的病人会在猝死前几天甚至1-2个星期内出现胸痛、胸闷、心慌等症状，此类不舒服的人群，不要犹豫，应及时就医，否则猝死一旦发生，几乎不可能自主逆转。

“在心跳骤停后的4-6分钟，是猝死救助的黄金时机，”肖华强调，一旦发现有人倒地，旁人应争分夺秒实施抢救，除颤和心肺复苏是挽救病人生命的关键。

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心肺复苏

施救者双手掌重叠，十指相扣，伸直双臂，手掌着力，于胸骨下缘垂直向下按压，按压频率为100-120次/分钟，深度为5-6厘米。30次胸外按压后，做2次人工呼吸——捏住病人鼻子，用嘴包住病人的嘴，快速将气体吹入2次。

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除颤

其他施救者尽快找到附近的自动体外除颤器（AED），按照提示将电极片固定于病人胸前，打开电源，按照AED的语音提示和屏幕显示来操作，直至专业救援人员到场。

◎ 图：站酷海洛PLUS

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压力之下，健康的年轻人也可能猝死

过去，很多人认为年轻人因拥有强健的体格，故不会发生猝死。但近年来，越来越多年轻人发生猝死。

肖华表示，随着生活节奏的加快，年轻人工作压力逐渐增大，在工作劳累、连续熬夜、精神高度紧张等情况下，人的身体会处于极度疲劳的状态，从而导致机体内环境不稳定，发生电解质紊乱等现象，最终诱发猝死。

“还有部分年轻人猝死的主要原因是患有遗传疾病，如遗传性心律失常、冠状动脉起源异常等，这类病人也需提高警惕。”肖华补充道。

那么，年轻人该如何预防猝死呢？肖华强调做好四件事：

一是要学会自我调节，避免过度熬夜，工作不要太劳累，注意劳逸结合。

二是保持良好的心态，控制好自己的脾气，不要暴怒或过于激动，不要长期处于紧张的精神状态下，适当放松心情。

三是养成健康、良好的生活方式，改掉吸烟、暴饮暴食等不良习惯。

四是适当锻炼，运动要循序渐进，对于参加高强度运动的人，应先做好心脏及血管评估。

另外，他提醒大家在日常生活中也要注意非心源性猝死的发生，比如肺栓塞主要发生于久坐人群，对于长途旅行的人群，不能长时间坐着，需要不定时起来运动，防止下肢静脉血栓形成。

此外，高血压、糖尿病、肥胖、吸烟、过度疲劳等都是心脏病的高危因素，应尽量避免或控制，特别是那些有猝死家族史的人群，如父母、兄弟姐妹存在早发死亡情况的，更应该及时前往医院进行相应的检查，以排除自己是否患有相关遗传疾病，积极做好早期干预工作。

通讯员｜伍晓丹

编辑｜廖颖瑶

编审｜叶芳

封面｜站酷海洛PLUS

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