【浦人医·连线】乳房结节会发展为乳腺癌吗？

王女士在一次体检中查出乳腺结节后，每天吃不好睡不好，胸部总是隐隐作痛，乳腺结节，下一步会不会是乳腺癌？乳腺结节是临床上的常见病，很多人确诊后会有跟王女士一样的担心。乳腺结节是什么？它跟乳腺癌又有何关系？

本期的《健康有道》邀请我院普外科吴颖霞医生，就乳房结节诊治和乳腺癌预防的话题和大家互动交流。

吴医生首先指出，门诊经常碰到乳腺结节的女性朋友来就诊，有的患者就和王女士一样，一发现乳腺结节就非常紧张，总是担心自己得了乳腺癌，医生检查后告诉她定期随访还是不放心，反复检查或到多家医院就诊。也有的女性不当一回事，也不定期检查，甚至发展到了乳腺癌晚期才来就诊，往往错过了最佳治疗时机。

什么是乳腺结节？

吴医生介绍，乳腺结节可见于各种乳腺疾病，比如乳腺增生、乳腺囊肿、乳腺纤维瘤、浆细胞性乳腺炎、乳腺癌等，绝大部分为良性疾病。在临床中，只有4%~10%的乳腺结节是恶性的。因此发现乳腺结节不用过多担心，到医院做一些相关检查，医生会做出相应的判断和治疗或随访建议。其实大部分较小的乳腺结节可以不用特别处理，定期检查、定期随访，密切关注乳腺结节的发展变化趋势，对预防乳腺癌的发生、提高生活质量有重要意义。对于一些较大的结节，或者恶性或不排除恶性的结节，那还是需要积极的治疗。

乳腺结节的治疗方式既有传统的开放手术，又有微创旋切手术。开放手术主要用于切除一些较大的乳房肿物或不排除恶性的肿物，创伤大，对乳房的外观影响较大。吴医生表示，现在我们更多的推荐做乳房结节的微创旋切术，这种手术方式创伤小，切口小，对乳房的外观几乎影响不大。如果在门诊发现了乳腺结节，会根据每个病人的情况给出一个最优的治疗方案。乳腺癌在女性群体中也是很常见的疾病。根据最新的统计数据，在女性恶性肿瘤中，乳腺癌发病率排在第一位，死亡率排第五位。乳腺癌的预后关键在于早期发现，早期治疗。吴医生提醒40岁以上的女性定期进行乳腺筛查，每年进行乳腺彩超检查，每1年至2年进行乳腺钼靶检查。吴医生还建议对乳腺癌高危人群提前进行筛查（小于40岁），筛查频度推荐每年一次，筛查手段除了乳腺X线检查之外，还可以采用MRI等影像学手段。

吴医生介绍，乳腺癌的治疗是一个综合治疗，主要包括手术治疗、放疗、化疗、免疫治疗、靶向治疗、内分泌治疗、中药治疗等；同时乳腺癌的手术治疗也是一个个性化治疗，可以根据病人的意愿，有多种治疗方案，乳房包括保乳及乳房切除，腋窝包括保留腋窝功能的前哨淋巴结活检及腋窝淋巴结根治性治疗；如果是局部晚期乳腺癌，可以通过新辅助治疗，给乳房及腋窝降级降期，从不可手术的转变为可手术。总之，乳腺癌的愈后是相当不错的，千万不要因为自身的原因延误最佳治疗时机！

随着乳腺癌发病率持续上升且趋于年轻化，吴医生强调“早发现、早诊断、早治疗”原则，乳腺肿瘤可防可治，任何时候都不要失去信心！

吴颖霞

主治医师

同济大学医学院外科学硕士

复旦大学附属肿瘤医院甲状腺乳腺外科进修

专长：乳腺结节的微创旋切，乳腺癌根治术、保乳手术及综合治疗，甲状腺疾病的外科手术。

原标题：《【浦人医·连线】乳房结节会发展为乳腺癌吗？》

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