硬核｜血管外科妙用“3D打印”技术修补高难度主动脉“双瘤体”

     近日，昆山市一医院血管外科为1例有胸主动脉和腹主动脉“双瘤体”的患者张奶奶。在主动脉上4处“开窗”结合3D打印技术“复制”主动脉干，贴合模型提前开好的“窗户”，精确地植入支架修补“双瘤体”。

　　团队经过3个多小时的手术时间，帮助患者重建内脏动脉的血运，目前患者能够下床活动，生命体征平稳，于今日顺利出院。该手术在血管外科界被称为“四开窗天花板”手术，在昆山属首例，填补了昆山市血管外科治疗领域的空白。

　　健康提示——科普主动脉瘤知识

　　胸主动脉对于人类身体来说，是心脏最大的动脉，心脏的血液泵出的唯一通道。

　　问：主动脉瘤是恶性肿瘤吗？

　　答：NO……主动脉瘤只是主动脉外形呈瘤样扩张。

　　问：主动脉瘤的病因是什么？

　　答：高血压、动脉粥样硬化、感染、外伤，以及遗传学病因等。

　　问：主动脉瘤有什么临床症状？

　　答：早期无明显症状，但是瘤体越发扩大后压迫周围神经器官就会引起胸痛、腹痛、腰背部疼痛等。

　　问：为什么发现后需要立即手术？

　　答：动脉血液流速非常快，主动脉瘤一旦超负荷蓄积血液，就会引起破裂，血液会通过破口汹涌而出，短时间即引起失血性休克。

　　这次张奶奶在胸主动脉和腹主动脉都有瘤子，随时可能出现动脉外膜破裂、周围脏器灌注不良、血栓脱落等等风险，必须马上通过手术，植入支架，将瘤子隔绝。

　　可是主动脉周围有多个器官需要供给血液，一个大支架放进去可能会把主动脉周围的脏器血供切断，所以需要在支架上“开窗户”。这个“开窗户”就是高精尖活了，支架既要放得准，“窗户”也要开得到位。

　　最后，血管外科妙用3D激光打印技术将张奶奶的主动脉打印出一个一模一样的“主动脉干”，贴合模型提前开好的“窗户”，这样就可以更精确的把支架放进去。

　　昆山市一医院血管外科迎来“国”字号名医

　　2022年11月5日，医院精益求精并不断创新，瞄准血管外科医学最前沿，成立“李晓强名医工作室”，让先进的血管外科技术在昆山市一医院落地，让广大市民能够享受到国内先进理念同步的治疗。

　　“国之名医”李晓强，江苏省医学会血管外科分会主任委员、中国医师协会血管外科分会副会长、南京大学医学院附属鼓楼医院血管外科行政主任。

　 　血管外科主动脉疾病治疗发展简介

　　2015年

　　开展昆山市第一例主动脉夹层手术，至今血管外科完成主动脉手术近300台次。

　　2019年

　　开始在复杂主动脉夹层病例中攻坚克难。

　　2019年10月

　　血管外科加入南京鼓楼血管外科联盟。

　　2020年5月

　　开展主动脉覆膜支架腔内隔绝+单开窗分支支架术，目前已开展将近30余例。

　　2022年1月18日

　　昆山市首例主动脉夹层弓部双开窗腔内修复术。

　　2022年11月3日

　　完成昆山市首例“主动脉覆膜支架腔内隔绝+肠系膜上动脉开窗+腹腔干动脉开窗+左侧肾动脉开窗+右侧肾动脉开窗”，填补了昆山市血管外科疾病的空白领域。

　　在讲述这次高难度手术救治患者时，血管外科主任朱健说：“专业上所有的收获，离不开麻醉科、介入导管室等多个学科的支持；技术突破只有起点没有终点，只为能够更好地为患者服务。”