这种“小疙瘩”可能不是妇科病，而是淋巴结肿大

原创 知妹 腾讯医典她知

知妹的朋友小杨最近很焦虑。

原因是一次洗澡时，她摸到自己的下体三角区有几个鼓起来的小包，本来没当回事。但偶然间和同事聊起，同事非说这是“腹股沟淋巴结癌变的征兆”。

（如图腹股沟的位置）

“淋巴结不是都长在脖子上吗？为什么会长在这里？”

小杨虽然疑惑，但也赶紧上医院做了个全套体检，结果一切正常。

可是，她又想——

“现在是没事，但这几个小包会不会越长越大甚至癌变呀？”

小杨的担心有没有必要？这 “腹股沟淋巴结”又到底是什么呢？

提起淋巴结，很多人都以为只长在脖子上，其实人体的淋巴结非常多，分布在颈部、锁骨下、肘窝、腋窝、腹股沟、关节屈侧、大血管等较为“隐匿”的部位[1]。（来源：网络）

今天要讲的腹股沟淋巴结就是其中之一。

通俗来讲，腹股沟是我们的腹部和大腿连接的凹陷处，也就是三角内裤边边卡住的部位。

腹股沟附近分布着很多大血管，而淋巴结大多沿着血管排列，所以腹股沟处长着许许多多的淋巴结。

作为人体重要的“中继站”之一，腹股沟淋巴结负责引流并收纳下肢、盆腔等多处的淋巴液，促进全身淋巴液循环。

它们就像是身体的“清洁工”和“快递员”，既能够帮助身体清除病毒、细菌等“敌军”，也能给血管运送营养物质，促进全身血液循环。

先说结论：有可能。

正常的淋巴结个头很小，成群分布，长得像绿豆一样，一般不容易被摸到。

但当细菌、毒素、寄生虫或肿瘤细胞攻击人体时，会刺激淋巴结产生大量淋巴细胞，抵抗外来入侵者，导致淋巴结肿大。这也是淋巴结肿大最常见的原因。

如果平时摸不到的腹股沟淋巴结，突然间摸到了，还有点疼，这提示下腹部、外阴部或下肢可能存在炎症、损伤等，需要及时去医院看病[2]。

也有可能！

当感染和炎症消退时，淋巴细胞完成了自己的使命，就会慢慢“撤退”，肿大的淋巴结自然体积变小了。

但也有些慢性炎症所致的淋巴结肿大，一时半会儿消不下去，常常需要1个月甚至更长的时间。

此时大家千万注意别感染，密切观察。

像小陈一样，部分比较瘦的姐妹是能够摸到自己的腹股沟淋巴结的，这种淋巴结长得比较小且活动性好，不会越长越大也不需要治疗。

但如果脖子、腋下等全身多处都能摸到肿大的淋巴结，感觉比较硬，可能伴随疼痛（也可能不痛不痒），且出现发烧、不明原因的体重下降、易出血、浑身瘙痒、夜间多汗等各种不舒服的症状……[3]

这些都是淋巴结可能癌变的信号，得赶紧上医院，必要时需要做淋巴结穿刺或者切除活检明确淋巴结肿大的原因。

淋巴结肿大通常属于逐渐发生的慢性疾病，如果经过观察发现淋巴结并没有自行消失，且伴随明显不适感后，要及时去医院进行诊断治疗。可以去普外科、血液科、肿瘤科、感染科挂号。

通常治疗方式有下面几种：

1. 药物治疗

这是比较常见的治疗方法。像由急性淋巴结炎、结节病、恶性淋巴瘤等疾病引起的淋巴结肿大，会用抗生素、糖皮质激素、免疫抑制剂等药物进行治疗。

2. 手术治疗

少部分患有纵隔淋巴结或巨大淋巴结增生症（Castleman病）等，会采取肿瘤切除术[4]。

3. 放疗治疗

对于暂时无法进行手术或不适合手术的人，可以通过放疗减小淋巴结（通常为肿瘤病灶）体积，方便后续治疗。

总的来说，腹股沟淋巴结并没有那么可怕，相反还是一直存在并默默保护身体免受外界伤害的“保卫者们”。

我们既不能忽视它们的存在，更要注意避免感染，减轻淋巴结的“工作负担”！

审稿专家

高鹏骥 | 北京积水潭医院普外科主任医师

参考文献

[1]柏树令,丁文龙.系统解剖学[M].北京:人民卫生出版社,2018:228-239.

[2]魏素芳.淋巴结肿大的诊断及鉴别诊断[J].暨南大学学报(自然科学与医学版),1992(04):83-84.

[3]Ferrer R. Lymphadenopathy: differential diagnosis and evaluation. Am Fam Physician 1998; 58:1313.

[4]yer H, Anand A, Sryma PB, Gupta K, Naranje P, Damle N, Mittal S, Madan NK, Mohan A, Hadda V, Tiwari P, Guleria R, Madan K. Mediastinal lymphadenopathy: a practical approach. Expert Rev Respir Med. 2021 Oct;15(10):1317-1334. doi: 10.1080/17476348.2021.1920404. Epub 2021 May 6. PMID: 33888038.

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