抗原试剂盒火了！怎么测？测出阳性怎么办？

防控措施优化后

抗原自检试剂盒需求

也随之增加

12月1日下午举行的

广州市疫情防控新闻发布会上

广州市卫生健康委副主任

发言人张屹表示

目前广州市分类实施核酸检测

各区根据辖区内人员分布

人口密度等实际情况

合理设置一定数量的便民采样点

鼓励家庭自备抗原试剂盒

抗原试剂盒的检测原理是什么？

该如何使用？

测完阳性怎么办？

一起看看

抗原检测的原理是什么？

目前主要有三种方法来检测样本中是否有病毒：核酸检测、抗原检测和抗体检测。前两者都属于直接检测病毒的方法。

新型冠状病毒是一种RNA病毒，其基因编码多个结构蛋白外壳，主要有四种：表面的刺突蛋白（S）、膜蛋白（M）、包膜蛋白（E）和核衣壳蛋白（N）。

技术上，通过快速检测结构蛋白抗原（检测N蛋白抗原或检测N和S蛋白抗原）的存在，可直接证明样本中含有新型冠状病毒。

新冠病毒结构示意。

来源：J. Med. Chem. 2020, 63, 21, 12359-12386

抗原检测试剂的适用样本类型一般为感染部位样本，例如鼻拭子。

S蛋白在病毒表面，它决定冠状病毒是否能够感染人类，甚至进一步“人传人”，检测中更容易被捕获到，但是S蛋白易发生突变；而N蛋白存在于病毒核衣壳表面，其基因序列相对保守稳定，不易发生突变。

N蛋白和S蛋白双抗原检测，可有效保证检测到新冠病毒。

抗原检测准不准？

最近，网上有个视频引起了很多人的关注：一名网友把一滴从新鲜橘子中挤出来的橘汁滴在新冠抗原试剂检测板上。很快，T区出现了紫红色的横线。橘汁竟然也“阳”了！

很多人因此惊呼，抗原测试难道也有假吗？

网友在家用橘子汁做抗原检测，结果呈阳性。

来源：网络截图

其实，这并不是抗原测试有假，而是测试方法有问题：抗原检测试剂盒的测试对象是鼻拭子样本，而非橘汁，如果硬要用橘汁来做测试，显示成“阳性”也很正常，这是一种“假阳性”。

橘汁里含有丰富的维生素C，维生素C有很强的还原作用，它会跟抗原检测快速检测试纸条上的氯金酸发生反应，导致胶体金异常聚集，部分胶体金析出。

又因为T区的表面比较不光滑，坑坑洼洼的，所以这些析出的胶体金就有可能在其中沉淀下来，显示出浅浅的红色。网络视频里让大家吓一跳的“假阳性”就是这样出现的。

在2022年3月15日的国务院联防联控机制召开的新闻发布会上，国家卫生健康委临床检验中心副主任李金明介绍，国家已经批准的抗原检测试剂的敏感性在75%-98%之间，特异性在95%-99%之间。

也就是说，关于抗原检测到底准不准这个问题，答案是：正确使用的话，准确度相当高。

抗原检测有四个特点：

➡️方便：快速抗原检测试剂盒类似验孕棒，在家里按照说明书和操作流程即可自行检测。

➡️省时间：抗原检测需要10-20分钟即可出结果。

➡️便宜：抗原检测不需要仪器设备，不需要专业人员采样，且目前价格相对便宜，综合社会成本低。

➡️个人可以独立检测：避免了人群排队筛查时交叉感染的风险。

抗原检测是核酸检测方法的补充

国家卫健委发布的《新冠病毒抗原自测基本要求及流程》指出，新冠病毒抗原检测一般用于急性感染期，即疑似人群出现症状7天之内的样本检测。疑似人群抗原阳性及阴性结果均应当进行进一步的核酸检测，阳性结果可用于对疑似人群的早期分流和快速管理，但不能作为新冠病毒感染的确诊依据。

广州医科大学附属市八医院感染病中心首席专家蔡卫平表示，抗原检测的敏感性比核酸检测要低，不过，在检测试剂没有问题的前提下，只要抗原测出来阳性，就有很大可能核酸检测也是阳性；

而有时候从鼻咽、口咽等上呼吸道取样，不一定能取到病原体，或取样中所含病原体数量较少，就有可能造成“假阴性”。

也就是说，检测者有可能携带了新冠病毒病原体，但抗原检测的结果却呈现阴性，出现“漏检”。但一般不太可能出现检测者未携带病原体，检测结果却呈阳性的情况。

作为筛查特定人群的补充手段，抗原检测可在多场景开展筛查，有利于大幅提高“早发现”的能力，在第一时间把可能的感染者筛查出来，有助于及时控制传染源。

居家自测抗原怎么做？

抗原自测前准备

洗手

使用流动清水或手部消毒液清洗双手。

了解检测流程

仔细阅读抗原自测试剂配套说明书及抗原自测相关注意事项。

试剂准备

检查抗原自测试剂是否在保质期内，检查鼻拭子、采样管、检测卡等内容物是否有缺失或破损。

*如试剂过期或试剂内容物缺失、破损应及时更换检测试剂。

确认检测环境

胶体金试纸条检测一般要求在14℃-30℃常温条件下，避免过冷、过热或过度潮湿环境导致检测结果异常。抗原检测卡拆除包装后置于平坦、清洁处。

样本采集

用卫生纸擤去鼻涕。

小心拆开鼻拭子外包装，避免手部接触拭子头。

头部微仰，一手执拭子尾部，贴一侧鼻孔进入，沿下鼻道的底部向后缓缓深入1-1.5厘米后，贴鼻腔旋转至少4圈（停留时间不少于15秒），随后使用同一拭子对另一鼻腔重复相同操作。

*14岁以上者，可自行进行鼻腔拭子采样；

*2-14岁自检者，应由其他成人代为采样。

来源：科普中国

抗原检测

将采集样本后的鼻拭子立即置于采样管中，拭子头应在保存液中旋转混匀至少30秒，用手隔着采样管外壁挤压拭子头至少5次。

用手隔着采样管外壁，将拭子头液体挤干后，将拭子弃去。采样管盖盖后，将液体垂直滴入检测卡样本孔中。

根据试剂说明书，等待一定时间后进行结果判读。

阳性结果

“C”和“T”处均显示出红色或紫色条带，“T”处条带颜色可深可浅，均为阳性结果。

上图皆为阳性结果

检测结果为阳性该怎么办？

若发现抗原结果呈阳性，需立刻向所在社区（村镇）报告。使用后的采样拭子、采样管、检测卡等装入密封袋，交由医疗机构作为医疗废物处理。社区将居民转运至设置发热门诊的医疗机构进行核酸检测复核。

阴性结果

“C”处显示出红色或紫色条带，“T”处未显示条带。

上图为阴性结果

无效结果

“C”处未显示出红色或紫色条带，无论“T”处是否显示条带。

✎ 科普知多D 

哪里可以购买抗原检测试剂？

部分高风险地区会由社区统一发放，市民也可以前往零售药店或使用常用网购平台购买。

科普君提醒

接种新冠病毒灭活疫苗后

紧接着接受新冠病毒的抗原检测

可能出现假阳性

一般不建议大家在接种疫苗的

24小时内开展抗原检测！

来源：广东科普