内江：医疗费用直拨村卫生室

“现在医疗费用拨付真是方便又快捷！”近日，东兴区双才镇水大田村卫生室负责人钟梅告诉记者，医保参保人员就医的医疗费用过去是由县级医保部门拨付到乡镇卫生院，再由乡镇卫生院中转拨付给村卫生室，这种拨付方式给村卫生室带来了时间上的延迟，从今年9月开始，实现了医疗费用拨付直达村卫生室。

“医疗费用拨付直达村卫生室，解决了农村医疗卫生服务最后一公里问题。”东兴区医疗保障局党组书记、局长冯成金告诉记者，2018年原新农保险合并到城乡基本医疗保险后，村卫生室的医疗费用都是通过乡镇卫生院转拨付，因为各种原因导致村卫生室的到账时间严重滞后。从今年9月开始，医疗费用可以直接由医保部门拨付到村卫生室，减少了中转环节，方便了村卫生室医疗费用拨付。截至目前，东兴区98家定点村卫生室全部实现了医疗费用直接拨付。

10月20日，威远县严陵镇魏家村第一卫生室收到了9月医保部门直接拨付的医疗费用，卫生室负责人刘庆满意地告诉记者：“实行医疗费用拨付直达村卫生室，每月能够按时到账，大大方便了工作开展！”

威远县医疗保障局副局长余刚介绍，过去村卫生室的医疗费用由乡镇卫生院拨付，一旦不能按时拨付，就会给村医工作、生活带来影响，大家对此反映强烈。今年5月，按照内江市医疗保障局统一部署，威远县医保部门积极协同银行，组织动员定点村卫生室在银行办理对公账户，推进村卫生室医疗费用直拨工作。从今年9月开始，医保部门把每月的医疗费用直接拨付到威远县234家定点村卫生室，解决了村卫生室医疗费用拨付难的问题。

内江市医疗保障局党组书记、局长倪恒利介绍，医保定点村卫生室的医疗费用结算拨付问题一直以来都是困扰医保经办机构的难题。按有关方面之前的规定，医保经办机构不能通过公对公的方式向村卫生室拨付其发生的医疗费用，而是需要从乡镇卫生院转拨，直接导致到账时间经常性滞后，有的甚至拖欠达一两年，金额达数十万元，严重制约了村卫生室的发展，也是多年来村卫生室期盼解决的难点、堵点问题。

内江市医疗保障局认真贯彻落实习近平总书记在四川考察时关于推进乡村振兴讲话精神，按照市委市政府关于进一步解决两项改革“后半篇”文章中干部群众期盼关注有关问题的工作部署，把做好医保结算“后半篇文章”，切实解决农村医疗卫生服务最后一公里问题，列为“我为群众办实事”重要内容，一直想方设法致力解决医疗费用不能直接拨付村卫生室的问题。

今年以来，内江市医疗保障局深入乡镇卫生院、村卫生室、参保群众中广泛调研，把存在的问题进一步摸清摸实；主动“走上去”争取国家医保局和省医保局支持，解决了村卫生室在国家医保信息平台的赋码问题，为医疗费用直接拨付村卫生室提供技术支撑；积极对接银行，本着为基层办好事、办实事的原则，协调解决了村卫生室对公账户开设问题，消除了村卫生室医疗费用拨付的主要障碍；同时及时对城乡基本医疗保险经办规程进行调整，医保定点村卫生室实现按月进行费用结算，严格落实结算拨付各环节办结时限，为直接拨付村卫生室医疗费用提供政策依据；在三个县（市、区）中随机抽选12个村卫生室开展试点，协调软件服务商改造村卫生室刷卡软件，将村卫生室贯标赋码、银行信息导入医保信息系统，组织人员反复开展全流程测试，解决各类技术性问题。

7月4日，内江市医疗保障局印发通知，在全市各县（市、区）同步全面推开村卫生室医疗费用直接拨付工作，要求在今年8月底前全部实现村卫生室医疗费用直接拨付。

到目前，内江市997家村卫生室，赋码成功997家，开设对公账户997家。从今年9月开始，内江市在全省率先实现医疗费用拨付直达村卫生室。截至10月19日，共计拨付定点村卫生室今年9月应拨医疗费用926.31万元，彻底解决了村卫生室医疗费用不能直接拨付的难题，有效防止了村卫生室的医疗费用被截留挪用，有力推动了基层医疗机构的健康发展，为切实解决农村医疗卫生服务最后一公里问题作出了医保贡献。