别害羞别害怕，给你讲讲做阴道镜检查是咋回事

听到“阴道镜检查”，大家很容易联想到胃肠镜检查，不由产生畏惧。而且再想到要在“那里”下“镜子”做检查，更有点难为情。

事实上，阴道镜检查并不那么可怕，下面跟着嘟妈一起来了解一下。

阴道镜是个啥？

所谓阴道镜检查，即在强光源照射下通过阴道镜放大10～40倍，直接观察外阴、阴道、宫颈的上皮病变，发现肉眼看不到的较微小病变，在可疑部位行定位活检，以提高诊断精准率。

通俗点讲就是肉眼看不清楚的病灶，放在“超级放大镜”下看，且自带光照功能，让医生对局部细节看得更真切，从而发现问题。

什么情况下你就需要做阴道镜呢？

1、临床有可疑病史或体征：如接触性出血、不规则阴道出血、阴道排液、宫颈外观异常疑视有病变或癌等。

2、宫颈细胞学检查异常：LSIL（低级别鳞状上皮内病变）及以上、ASC-US（意义未明的不典型鳞状细胞）伴高危型HPV阳性或AGC（非典型腺细胞）者。

3、HPV16 /18阳性或其他高危型HPV阳性持续1年以上者。

4、外阴或阴道可疑病变。

5、宫颈癌前病变和宫颈癌治疗后的随访。

做阴道镜检查前应该注意些什么呢？

1、24小时内不做阴道冲洗、用药及性生活。

2、避开月经期及异常阴道流血多时，最佳时间在经后3-7天。

3、有阴道炎、急性宫颈炎应选择抗炎治疗后。

4、绝经后妇女，必要时需要应用雌激素2周后再行检查。

做阴道镜检查会经历什么？

1、取膀胱截石位，检查外阴、阴道有无病变。

2、用窥器充分暴露宫颈阴道部及阴道穹窿部。

3、肉眼观察宫颈的形态、大小、色泽、糜烂、白斑、赘生物等。

4、用生理盐水棉球涂于宫颈表面并视去粘液。

5、用5%的醋酸棉球浸湿整个宫颈表面约50~60秒，一分钟后进行观察，观察至少3~5分钟。

6、然后用5%的卢戈氏碘溶液涂于宫颈表面，观察碘是否着色。

7、结合临床及阴道镜下图像做出阴道镜的诊断，判定是观察还是阴道镜下取活检。

什么情况要做宫颈活检或宫颈管搔刮检查呢？

阴道镜检查时，如果没有发现特殊的情况且TCT正常，仅仅是HPV的一个高危，通常不取活检。

但是如果在阴道镜下发现宫颈上有可疑的变化，可能会取一点点组织进行活检，大概两到三毫米，不会太痛苦和造成流血。

另外，如果阴道镜下能看到宫颈腺细胞的病变，可能会同时做宫颈管的搔刮。

还有，当医生高度怀疑宫颈有病变或者宫颈鳞状上皮暴露的不完整时，可能在宫颈管做搔刮取一部分组织进行活检。

如果需要取活检，

会不会像大家说的重复阴道镜活检会把宫颈取没了吗？

答案是：肯定不会。

取活检只是在阴道镜发现的目标处钳夹少许组织（约两、三毫米如小米或米粒大），有些患者如宫颈管不可见或疑示宫颈管病变及需要排除宫腔病变，同时需行子宫颈管搔刮及子宫内膜诊刮，所获得的组织均需送病理检查进行确诊。

术后局部压迫大多即可。

宫颈组织的再生愈合能力很强，正常组织7天左右就修复了，所以大家不必担心。整个检查一般没有明显的痛苦，也不必进行麻醉，简便易行。

阴道镜检查术后注意事项？

单纯的阴道镜检查在做完当天，只需要禁止性生活。如果阴道镜下取了活检，有了操作，那就诊患者需要注意以下几点。

1. 因为阴道里有一个宫颈表面小的创面，所以要禁止性生活两周。

2. 在流血期间要禁止游泳、盆浴等。

3. 如果出血或者出血增多，分泌物有异味，可能是出血的创面感染，这时候要及时到医院就诊。

阴道镜检查后有问题该怎么办？

1、阴道镜检查后，医生会根据检查的结果及病理报告，制定治疗方案。

2、没发现异常时，医生会告知患者多长时间之后来复查。

3、如果取活检的病理是低级别的鳞状上皮内病变，那也可以观察和治疗。

4、如果是高级别的鳞状上皮内病变二级或者三级，可能需要做一个小的手术，比如宫颈锥切，它包括利普治疗和冷刀的锥切两种治疗方法。

5、如果是更严重的情况，例如宫颈癌，则需要做相应级别的手术治疗。

嘟妈说

阴道镜检查不可怕，大多数人无任何影响及不适；但是阴道镜检查必须注意以上几点，才能发挥阴道镜检查的最大价值！

阴道镜检查是宫颈癌防控及下生殖道病变诊治的重要手段及中心环节，其价值越来越受得重视！大家不要怕，坦然处置即可！

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