国家卫健委：不是只要肺部出现炎症就是“白肺”，该类患者占比非常低

12月27日下午，国务院联防联控机制召开新闻发布会，介绍新冠病毒感染实施“乙类乙管”措施，并回答媒体提问。

发布会上，有记者提问称，从近期公众的反映情况看，有的新冠病毒感染者在就诊过程中发现了肺炎或者CT出现“白肺”现象，有网友认为出现这种情况可能是跟感染了原始毒株或者接种疫苗有关系。请问形成“白肺”的原因到底是什么？奥密克戎是否会导致“白肺”现象？

对此，国家卫健委医政司司长焦雅辉明确表示，现在出现的所谓“白肺”与原始毒株和疫苗接种没有关系，并且当前的流行优势毒株仍然是奥密克戎毒株，这方面的信息，中国疾控中心专家在之前的新闻发布会上已经进行了回应。

焦雅辉介绍称，“白肺”是肺部影像学表现的一个口语化描述。我们知道，肺部是由肺泡组成的，肺泡里面充满空气，进行CT或者X线检查的时候，射线穿过肺泡，影像表现是黑色区域，但是当肺泡里出现炎症或感染，有渗出液和炎性细胞的时候，肺泡就被这些渗出液和炎性细胞所填充，射线就穿不透，在影像学上出现白色区域。这个白色区域反映出来的是渗出物的影像学表现，并不是说肺脏组织实体变成了白色。随着渗出液的吸收、炎症的消退，“白肺”的表现也会逐渐消退，肺部的影像学表现会逐步恢复为黑色区域。并不是说只要肺部出现了炎症就都叫“白肺”，“白肺”应该是比较严重的肺炎表现。一般来讲，肺部的炎症比较重，渗出的比较多的时候，也就是白色影像区域面积达到了70%到80%，在临床上大家口语化称为“白肺”。

“所以不是只要出现了炎症就是‘白肺’。这个阶段患者会出现低氧血症或呼吸窘迫。这类患者在临床上，尤其是高龄合并严重基础疾病的患者可能出现，但是这样的患者占比非常低。我们也注意到，现在网络上大家说的‘白肺’有的不是真正的‘白肺’，有的也没有达到很严重的程度，把它误称为‘白肺’。”焦雅辉指出。

她还提到，不仅仅是新冠病毒，多个病原体都可以引发肺部炎症，像呼吸道合胞病毒、流感病毒，包括一些细菌，如军团菌都可以引发肺部的炎症，严重的时候都可以出现炎症表现。治疗上讲，我们现在有成熟的专家共识和治疗方案，主要是俯卧位通气，另外就是进行给氧治疗，包括无创呼吸机、有创呼吸机，还有被网友称为救命神器的ECMO。加强原发病的病因治疗，“白肺”患者中有相当部分可以好转。

最后，焦雅辉呼吁称，我们一定要加强老年人的健康状况监测，要关口前移。老年人发生感染，尤其是出现呼吸困难等转重的情况，一定要及时就诊。我们也要求，对于老年重症患者不需要经过分级诊疗逐级转诊，要直接转诊到三级医院进行就诊救治。